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目的 从基因变异角度研究HBV隐匿性感染的分子机制.方法 不明原因的肝炎患者104例,收集临床资料及血清,套式PCR扩增HBV S、X、C基因,检测隐匿性HBV感染者.HBV S、X区扩增产物测序和变异位点分析,发现可能的和HBV隐匿性感染有关的变异位点,分析HBV基因变异在HBV隐匿性感染中的作用.结果 检测出隐匿性HBV感染13例.S基因区未发现有义突变,X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区发现多位点变异,推测与HBV隐匿性感染有关.结论 X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区多位点变异可能是HBV隐匿性感染的分子基础。