【摘 要】
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目的 了解妊娠期糖尿病患者产前糖化白蛋白(GA)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)和分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)对新生儿出生体质量的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月到2021年5月在福建省立金山医院有完整产检记录的孕妇607例,其中妊娠期糖尿病孕妇307例,300名健康孕妇为健康对照组.收集产检的基本信息、OGTT和分娩前HbA1c、产前GA.应用SPSS 25.0统计软件分析分娩前HbA1c、产前GA、OGTT时间-血糖AUC与新生儿出生体质量的关系,以及这3
【机 构】
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福建省立医院南院(福建省立金山医院)检验科 350001;福建省立医院南院(福建省立金山医院)妇产科 350001
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目的 了解妊娠期糖尿病患者产前糖化白蛋白(GA)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)和分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)对新生儿出生体质量的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月到2021年5月在福建省立金山医院有完整产检记录的孕妇607例,其中妊娠期糖尿病孕妇307例,300名健康孕妇为健康对照组.收集产检的基本信息、OGTT和分娩前HbA1c、产前GA.应用SPSS 25.0统计软件分析分娩前HbA1c、产前GA、OGTT时间-血糖AUC与新生儿出生体质量的关系,以及这3项指标预测巨大儿的最佳临界值.结果 妊娠期糖尿病组新生儿出生体质量与OGTT时间-血糖AUC、分娩前HbA1c、产前GA呈正相关(r=0.497,P<0.05;r=0.217,P<0.05;r=0.145,P<0.05).GDM组OGTT时间-血糖AUC、分娩前HbA1c、新生儿出生体质量及产前GA水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).分娩前HbA1c、OGTT时间-血糖AUC、产前GA预测新生儿巨大儿的最佳截断值分别为5.35％、17.8％、12.7％,敏感度为72.7％、77.3％、52.3％;特异度分别为60.7％、73.5％、51.1％;受试者工作特征曲线(ROC)AUC分别为0.672、0.792、0.594.结论 GDM患者分娩前HbA1c、OGTT时间-血糖AUC和产前GA值与出生体质量具有相关性,GDM是造成新生儿巨大儿的高危因素,临床上可根据OGTT时间-血糖AUC的不同对孕妇进行个性化干预,达到优生优育的目的,根据分娩前HbA1c与GA水平选择合适的产妇分娩方式.
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