目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的CT影像学特点。方法对确诊的31例患者,以入院首次肺部CT影像作为研究资料进行回顾性分析。结果入组患者CT影像呈双侧对称性分布者占93.5%,表现为弥漫性浸润者占96.8%。影像学表现:呈磨玻璃影者占100.0%、网织结节影者占51.6%、肺气囊者占41.9%、支气管双轨征者占35.5%、斑片状影者占32.3%、小叶间隔增厚者占32.3%、月弓征者占25.8%和碎石征者占16.1%。另外,实变影者占6.5%、胸腔积液者占3.2%。发生部位:磨玻璃影、斑片状影、支气管双轨征和碎石征以全肺叶分布为主、网织结节影、月弓征多发于肺下叶,肺气囊多见于肺上叶或上中叶。并存征象:CT表现为1种征象者占6.5%,2种者占16.1%,3种者占35.5%以及4种以上者占41.9%。结论 AIDS合并PCP的CT影像学表现复杂,多呈双肺对称性分布。磨玻璃影、网织结节影、碎石征、小叶间隔增厚和支气管双轨征是其常见征象,肺气囊和月弓征为其特异性征象。