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目的 分析癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）、胃泌素释放肽前体（gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP）等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法 选取首次确诊的肺癌患者134例（肺癌组）、同时期收治的肺部良性疾病患者120例（良性组）和健康体检者109例（对照组）作为研究对象。采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平，采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组（P＜0.05）;在肺癌组中，腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌，鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌，小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌，差异均有统计学意义（P＜0.05）;诊断肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌的曲线下面积（AUC）最大的标志物分别为：CEA（0.783）、CYFRA21-1（0.892）、NSE（0.948）;4项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌（总体）的曲线下面积AUC（0.903）、灵敏度（88.1%）、特异度（84.4%）明显高于各指标单独检测。结论 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP对肺癌的诊断有一定的价值，并且对肺癌的病理分型有一定的意义，4项指标联合检测诊断肺癌优于单项检测。