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目的
探讨观察肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。
方法将66例严重集胸部创伤并发ARDS患者按随机数字法分为两组,各33例。观察组予以小潮气量通气和呼气末气道内正压(PEEP)为核心策略的肺保护性通气;对照组予常规机械通气。记录两组的呼吸机相关肺损伤(VALI)发生率、病死率;于机械通气前、后8、24 h分别记录两组的动脉血气分析PaO2、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)。
结果观察组VALI发生率、病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在机械通气后,两组的PaO2、PaO2/FiO2均较机械通气前明显改善(P<0.05),且机械通气24 h较8 h改善更明显(P<0.05)。在8、24 h两个时间点,观察组PaO2、PaO2/FiO2均较对照组明显改善(P<0.05)。
结论肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发ARDS既可改善氧合功能,又可降低VALI发生率和病死率。