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慢性肺源性心脏病是由于肺组织肺血管或胸廓疾病引起的肺组织结构和（或）功能异常，肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病，并排除先天性心脏病和左心病引起者。
一般护理
休息与活动：有计划地进行护理治疗活动，减少不必要的干扰，从而使病人得到充分休息，保持病室内空气新鲜，湿度、温度适宜，一般病室内温度控制在20～22℃，湿度50%～70%，每日早晚通风1次，每次15～30分钟。在心肺代偿期，要鼓励病人进行适量活动，其量以不引起疲劳、不加重症状为度，必要时给氧缓慢增加活动量，失代偿期应绝对卧床休息，限制探视，将物品放在病人易拿到的地方，尽量减少病人的体力消耗及活动量，与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，协助患者采取舒适体位。如：半坐卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率及呼吸困难，待病情好转后，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以病人耐受为宜，在外出或检查上厕所时，应陪同保证其安全。
改善睡眠：首先保持环境安静与舒适，避免强光及噪音，放松全身肌肉，进行缓慢深呼吸或用温水泡脚，或用背部按摩等方法，以促进睡眠。其次，限制夜间的液体摄入量，睡前解尿。另外，利尿药应在白天加用，并限制午后饮用含咖啡的饮料等。
皮肤护理：此病人由于长期患病卧床，故易形成压疮，所以应指导病人穿宽松棉质柔软的衣服，定期更换体位，受压处垫气圈，棉褥或睡气垫床，经常按摩骨隆突处，并保持创面平整无皱褶，无碎屑。
心理护理：肺心病患者多年老体弱，常因病程迁延而感到焦虑，痛苦，情绪低落，对疾病的治疗失去信心，再加上多次的住院常给病人造成很大的精神压力和经济负担，过分依赖医护人员或家人的照顾。因此，护理人员要多与病人沟通，进行诱导与安慰，协助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强信心，从而使患者消除心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。
病情观察与护理
呼吸观察与护理：呼吸观察常为快速诊断提供信息。呼吸过快或过慢均为早期呼吸衰竭的现象，因此，要严密观察并记录患者在活动及静息状态下的呼吸频率、呼吸音、心率、心律的变化。同时要注意患者一旦出现烦躁不安，易激动及意识变化，紫绀等症状时应立即进行床边监护，并指导患者做横膈式呼吸及缩嘴呼吸并陪伴患者使之减轻焦虑及紧张情绪。
吸氧的护理：遵医嘱根据缺氧的程度，给予持续低流量低浓度的给氧，其流量为每分钟1～2L，浓度25%～29%，并保持通畅，同时向病人及家属说明用氧的目的意义及注意事项。
咳嗽咳痰的观察及护理：向病人讲解排痰的意义，指导其进行有效排痰的技巧。①监测痰的量，色和黏稠度，及时向医生报告信息；②可以根据痰的色、量性来判断肺部疾病变化，同时根据不同情况，协助痰液排出，以保持呼吸道通畅；③协助排痰时，对清醒的患者鼓励其咳嗽，必要时给予雾化吸入，若病情允许鼓励病人下床活动促进排痰；对于无力咳出者或昏迷患者，可采用吸痰器，如果而堵塞气道致患者严重呼吸困难或窒息时，应立即做气管切开。
生命体征及尿量观察：①给病人讲解饮食与水肿的关系以及有关限制饮食和饮水量的必要性；②将下肢抬高增加静脉回流减轻下肢水肿；③准确记录24小时出入量，根据病情调整输液速度及摄入量；④每天摄入量以实际出量-1500ml为标准，控制入量；⑤保持电解质及酸碱平衡，若有异常及时通知医生处理。
饮食护理：肺心病患者的饮食配制也不可忽视。①低盐饮食：应限制钠水摄入钠盐＜3g/日，水分＜150ml/日，热量至少在54kJ/（kg·日），其中蛋白质1.0～1.5g/（kg·日），这样可以防止水钠潴留及水肿减轻；②摄入水量在严格控制摄入的情况下防止水中毒；③高质饮食：多进高膳食纤维的蔬菜和水果，防止因便秘腹胀加重呼吸困难，避免含糖高的食物，以免痰液黏稠，少食多餐，饮食为主，减少用餐时的疲劳，保持口腔清洁，以促进食欲，必要时遵医嘱静脉补充营养。
用药期间的观察与护理：穿刺时保护静脉进行无痛注射，控制滴速在20～30滴/分，加强巡视，观察穿刺部位的皮肤、血管，有无肿胀、疼痛等不适感，并观察疗效，病情是否好转。
健康指导：①向患者介绍有关疾病的知识，使之尽可能减少反复发作的次数。②提高防范意识和应对能力，指导病人或家属了解慢性肺源性心脏病的各种诱发因素，如积极戒烟；避免尘埃和刺激性气体对呼吸道的刺激；学会减少呼吸道感染的方法，如适当的体育锻炼、散步、氣功、耐寒锻炼等。③加强饮食营养。④定期门诊随访：告知病人及家属病情变化的征象。如体温升高、呼吸困难加重、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或发现病人口唇发绀加重等，均应及时就医诊治。⑤指导病人戒烟：少去人群集中、空气污染的公共场所。
缺氧早期出现睡眠形态紊乱，尤其是夜间兴奋，易与普通的睡眠障碍相混淆，故观察神志变化尤为重要。其次，要观察咳嗽、咳痰、呼吸情况，注意痰的颜色、性质和量，注意呼吸频率、节律、深度与用力情况，最好能连续监测心率、血压、血氧饱和度等的变化。肺心病患者因顾虑活动会加重呼吸困难，大多采取静卧少动，要向患者介绍适宜运动的必要性和正确的方式、方法，并帮助其进行。训练时护士应在旁指导，最初训练时应在吸氧条件下进行，并避免疲劳或致伤。肺心病是一种慢性疾病，由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。患者病情稳定、心衰、呼衰得到较好控制即可出院。出院前应做好卫生宣教和康复指导，如坚持按时服药，注意饮食，预防感冒，建立有规律的作息制度，劳逸结合，病情变化时随时复诊等。
总之，在患者整个治疗过程中，护理是不可忽视的，其贯穿始终。
一般护理
休息与活动：有计划地进行护理治疗活动，减少不必要的干扰，从而使病人得到充分休息，保持病室内空气新鲜，湿度、温度适宜，一般病室内温度控制在20～22℃，湿度50%～70%，每日早晚通风1次，每次15～30分钟。在心肺代偿期，要鼓励病人进行适量活动，其量以不引起疲劳、不加重症状为度，必要时给氧缓慢增加活动量，失代偿期应绝对卧床休息，限制探视，将物品放在病人易拿到的地方，尽量减少病人的体力消耗及活动量，与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，协助患者采取舒适体位。如：半坐卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率及呼吸困难，待病情好转后，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以病人耐受为宜，在外出或检查上厕所时，应陪同保证其安全。
改善睡眠：首先保持环境安静与舒适，避免强光及噪音，放松全身肌肉，进行缓慢深呼吸或用温水泡脚，或用背部按摩等方法，以促进睡眠。其次，限制夜间的液体摄入量，睡前解尿。另外，利尿药应在白天加用，并限制午后饮用含咖啡的饮料等。
皮肤护理：此病人由于长期患病卧床，故易形成压疮，所以应指导病人穿宽松棉质柔软的衣服，定期更换体位，受压处垫气圈，棉褥或睡气垫床，经常按摩骨隆突处，并保持创面平整无皱褶，无碎屑。
心理护理：肺心病患者多年老体弱，常因病程迁延而感到焦虑，痛苦，情绪低落，对疾病的治疗失去信心，再加上多次的住院常给病人造成很大的精神压力和经济负担，过分依赖医护人员或家人的照顾。因此，护理人员要多与病人沟通，进行诱导与安慰，协助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强信心，从而使患者消除心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。
病情观察与护理
呼吸观察与护理：呼吸观察常为快速诊断提供信息。呼吸过快或过慢均为早期呼吸衰竭的现象，因此，要严密观察并记录患者在活动及静息状态下的呼吸频率、呼吸音、心率、心律的变化。同时要注意患者一旦出现烦躁不安，易激动及意识变化，紫绀等症状时应立即进行床边监护，并指导患者做横膈式呼吸及缩嘴呼吸并陪伴患者使之减轻焦虑及紧张情绪。
吸氧的护理：遵医嘱根据缺氧的程度，给予持续低流量低浓度的给氧，其流量为每分钟1～2L，浓度25%～29%，并保持通畅，同时向病人及家属说明用氧的目的意义及注意事项。
咳嗽咳痰的观察及护理：向病人讲解排痰的意义，指导其进行有效排痰的技巧。①监测痰的量，色和黏稠度，及时向医生报告信息；②可以根据痰的色、量性来判断肺部疾病变化，同时根据不同情况，协助痰液排出，以保持呼吸道通畅；③协助排痰时，对清醒的患者鼓励其咳嗽，必要时给予雾化吸入，若病情允许鼓励病人下床活动促进排痰；对于无力咳出者或昏迷患者，可采用吸痰器，如果而堵塞气道致患者严重呼吸困难或窒息时，应立即做气管切开。
生命体征及尿量观察：①给病人讲解饮食与水肿的关系以及有关限制饮食和饮水量的必要性；②将下肢抬高增加静脉回流减轻下肢水肿；③准确记录24小时出入量，根据病情调整输液速度及摄入量；④每天摄入量以实际出量-1500ml为标准，控制入量；⑤保持电解质及酸碱平衡，若有异常及时通知医生处理。
饮食护理：肺心病患者的饮食配制也不可忽视。①低盐饮食：应限制钠水摄入钠盐＜3g/日，水分＜150ml/日，热量至少在54kJ/（kg·日），其中蛋白质1.0～1.5g/（kg·日），这样可以防止水钠潴留及水肿减轻；②摄入水量在严格控制摄入的情况下防止水中毒；③高质饮食：多进高膳食纤维的蔬菜和水果，防止因便秘腹胀加重呼吸困难，避免含糖高的食物，以免痰液黏稠，少食多餐，饮食为主，减少用餐时的疲劳，保持口腔清洁，以促进食欲，必要时遵医嘱静脉补充营养。
用药期间的观察与护理：穿刺时保护静脉进行无痛注射，控制滴速在20～30滴/分，加强巡视，观察穿刺部位的皮肤、血管，有无肿胀、疼痛等不适感，并观察疗效，病情是否好转。
健康指导：①向患者介绍有关疾病的知识，使之尽可能减少反复发作的次数。②提高防范意识和应对能力，指导病人或家属了解慢性肺源性心脏病的各种诱发因素，如积极戒烟；避免尘埃和刺激性气体对呼吸道的刺激；学会减少呼吸道感染的方法，如适当的体育锻炼、散步、氣功、耐寒锻炼等。③加强饮食营养。④定期门诊随访：告知病人及家属病情变化的征象。如体温升高、呼吸困难加重、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或发现病人口唇发绀加重等，均应及时就医诊治。⑤指导病人戒烟：少去人群集中、空气污染的公共场所。
缺氧早期出现睡眠形态紊乱，尤其是夜间兴奋，易与普通的睡眠障碍相混淆，故观察神志变化尤为重要。其次，要观察咳嗽、咳痰、呼吸情况，注意痰的颜色、性质和量，注意呼吸频率、节律、深度与用力情况，最好能连续监测心率、血压、血氧饱和度等的变化。肺心病患者因顾虑活动会加重呼吸困难，大多采取静卧少动，要向患者介绍适宜运动的必要性和正确的方式、方法，并帮助其进行。训练时护士应在旁指导，最初训练时应在吸氧条件下进行，并避免疲劳或致伤。肺心病是一种慢性疾病，由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。患者病情稳定、心衰、呼衰得到较好控制即可出院。出院前应做好卫生宣教和康复指导，如坚持按时服药，注意饮食，预防感冒，建立有规律的作息制度，劳逸结合，病情变化时随时复诊等。
总之，在患者整个治疗过程中，护理是不可忽视的，其贯穿始终。