【摘 要】
：
目的 比较小剂量氯胺酮和氟比洛芬预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～59岁,性别不限,随机分为4组(n=20):小剂量瑞芬太尼组(LR组)、大剂量瑞芬太尼组(HR组)、大剂量瑞芬太尼+氯胺酮组(HRK组)、大剂量瑞芬太尼+氟比洛芬组(HRF组).LR组术中静脉输注瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1,HR组、HRK组和H
【机 构】
：
310016,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所,310016,杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所,310016,杭州市,浙
论文部分内容阅读
目的 比较小剂量氯胺酮和氟比洛芬预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～59岁,性别不限,随机分为4组(n=20):小剂量瑞芬太尼组(LR组)、大剂量瑞芬太尼组(HR组)、大剂量瑞芬太尼+氯胺酮组(HRK组)、大剂量瑞芬太尼+氟比洛芬组(HRF组).LR组术中静脉输注瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1,HR组、HRK组和HRF组静脉输注瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1,4组均复合七氟醚维持麻醉.于开始分离胆管时HRK组静脉注射氯胺酮0.8 mg/kg,HRF组静脉注射氟比洛芬1.5 mg/ks.记录术后2 h内和术后4、8、12、24及48 h时VAS评分,术后2 h和48 h内哌替啶用量以及恶心、呕吐的发生情况.结果 与HR组比较,LR组、HRK组和HRF组术后2 h和48 h内哌替啶用量均减少,术后2 h内VAS评分降低(P<0.05或0.01),术后4～48 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).与LR组比较,HRK组和HRF组术后2 h和48 h内哌替啶用量差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h内VAS评分降低(P<0.05).HRK组和HRF组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮和氟比洛芬预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果确切且差别不明显。
其他文献
患者,女性,57岁,ASA Ⅱ级,体重60 kg,身高156 cm,诊断为鞍区占位和垂体瘤复发,拟在全麻下行垂体瘤切除术,无高血压病和糖尿病的病史,心电图(ECG)示寞性心动过缓;胸部X光片示:心、肺未见异常;血常规、动脉血气分析及血生化的指标未见异常。
贝朗麻醉科学委员会与贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司于2007年首度设立了“贝朗麻醉科学研究基金”项目，连续三年得到全国麻醉学界的积极响应与支持，取得了良好的社会效益。
喉罩自1983年由Brain[1]发明以来,已经广泛应用于临床.大样本研究表明,喉罩用于机械通气是安全有效的[2,3],在很多方面有着气管插管不可替代的优点,欧普乐喉罩(OPLAC)在经典喉罩的基础上做了改良,是由中国人设计的一种新型的一次性无充气罩喉罩,可减免充气罩压力过大导致的口咽部并发症,已用于临床。
患者,男性,52岁,因"原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化"入院,腹部B超示巨脾,凝血功能检查未见异常,16 d后拟在全麻下行"左肝肿瘤切除、脾切除、门静脉、奇静脉断流术".手术顺利,术中出血1 000 ml。
目的 评价七氟烷对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室功能的影响.方法 择期CPB下行CABG的冠心病患者35例,男性30例,女性5例,年龄53～75岁,身高150～183 cm,体重46～100 kg,AsAⅡ或Ⅲ级,七氟烷分为冠脉搭桥前后2个阶段给药,分别为气管插管后至锯胸骨前和关闭胸腔至手术结束前,CPB期间停止吸入七氟烷.七氟烷呼气末浓度相当于1 MAC.围术期行食管
1．中华医学会麻醉学分会中青年优秀麻醉学人才出国培养基金现由宜昌人福制药有限公司每年出资30万元人民币构成。该项基金将全部用于中青年优秀麻醉人才的出国深造。该项基金每年在全国范围内选拔优秀的中青年医师5名到医学发达国家进行培训。培训期限为6个月，每人资助金额为6万元人民币。
目的 探讨异丙酚对内毒素诱导小鼠RAW264．7巨噬细胞P2X受体活化和IL-1β蛋白合成的影响。方法RAW264．7巨噬细胞经1μmol／L亮蓝G（BBG）或1～100μmol／L异丙酚孵育20min，随后经1μg／mlLPS孵育4h，采用ELISA法测定IL-1β 的释放量，采用Westernblot法测定胞内IL-1β前体蛋白和成熟体蛋白含量，并计算异丙酚抑制IL-1β释放的半数有效浓度（I
局麻时辅助镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶[1].近年来,咪达唑仑复合芬太尼已较多用于局麻时辅助镇静,逐渐取代上述传统配伍,但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症.如何充分发挥局麻时辅助镇静作用,减少不良反应的发生有待进一步探讨.本研究拟比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考。