论文部分内容阅读
目的
探索孤独症儿童大运动发育情况及胎龄、出生体质量对其的影响。
方法采用1∶1配对病例对照研究方法分别选取2012年至2014年间国内多家医疗保健机构收治的396例5岁以下孤独症患儿及同性别、居住地且年龄相差不超过3个月的健康儿童，运用自拟的《儿童心理行为发育及相关因素调查表》对主要监护人进行回顾性调查，利用EpiData 3.1软件建立数据库，运用SAS 9.4软件进行统计分析。
结果共调查5岁以下儿童396对，其中男童342对(86.3%)，女童54对(13.7%)，男女性别比为6.33∶1；病例组年龄为(39.44±11.99)月，对照组为(39.96±12.24)月。病例组与对照组在出生体质量(χ2＝3.888，P＝0.140)及胎龄别体质量(χ2＝0.462，P＝0.794)等特征方面差异无统计学意义，胎龄构成比差异有统计学意义(χ2＝9.476, P＝0.009)。与同龄正常儿童相比，孤独症儿童在抬头、翻身及独坐等8项大运动上存在较为明显的发育延迟；早产影响孤独症儿童抬头[3.50(1.00)月]、翻身[6.00(3.50)月]及独坐[8.00(2.50)月]的发生时间，是抬头延迟发生的危险因素(OR＝2.911，95%CI＝1.491～ 5.681)；小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)也是独立行走发生时间延迟的危险因素(OR＝1.703，95%CI＝1.053～2.754)。
结论孤独症患儿存在大运动发育延迟现象，早产、SGA均为延迟发生的危险因素，早期发现大运动发育异常有助于家长及儿童保健工作人员提高警惕，协助孤独症的早期诊断。