蒙医如何治疗慢性胃炎

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  慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,临床上比较常见,其发病率在各种胃病中居首位。年龄越大,发病率越高。
  一、病因
  多由于饮食不节,生活不规律,过食生冷或锐、热性之物,或时饱时饥,居住潮湿阴冷以及思虑过度、精神紧张致使巴达干偏盛客于胃内,并与希拉、赫依相搏,导致胃火衰弱,进而功能紊乱致发病。
  二、辩证论治
  在治疗中慢性胃炎分为赫依盛型、希拉盛型、巴达干盛型,治疗原则为祛巴达干、调整胃火、健胃为主。
  1、赫依盛型:主要表现胃痛如刺,黎明时自觉胃灼痛并半饥饿感,略微进食则舒,胃脘胀满,呃逆,有疼痛感,干呕,或者肠鸣腹泻,脉呈芤象,舌苔薄白。治宜以抑赫依,调胃火为原则。蒙药以浩道敦—10味丸、吉如干查干等配合治疗。
  2、希拉盛型:食欲不振,消化功能减退,胃脘绞痛或胀满,遇温热时病情加重,日中或午夜加重,口苦,泛恶,吐泻黄绿色物或灰色物,脉象细而紧,舌苔薄黄,尿色黄,气味大。
  治宜以清希拉,调胃火为原则。蒙药以伊赫哈日—12味丸、斯布如—8味丸、阿拉坦?阿如拉—5味丸等配合治疗。
  3、巴达干盛型:胃闷痛,凉性食物难消化,进食后出冷汗又疼痛,嗳气,呕吐粘液,下利清各,脉沉缓,舌苔薄白,尿色白。治宜以祛巴达干、升胃火为原则。蒙药以毛勒日达布苏—4味汤,查干乌日勒配合治疗。
  三、典型病例
  陈某某,男,蒙族,42岁,家住兴安盟扎赉特旗。患胃脘痛5年,久治不愈,且逐年加剧。曾经在当地治疗过,但效果不明显,经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎。常感胃脘胀痛,暖气频频,遇热痛减,四肢无力,面色苍白,舌苔白厚腻,脉象细弱无力。处方:早服阿那日—味丸15粒,空腹温开水送服;午服哈日嘎布尔—10味丸15粒;晚服浩道敦—10味丸15粒,睡前温开水送服。经过1个月的治疗后,各种症状明显消失,但偶而有饭后腹胀等现象。二诊:早服通拉嘎—5味丸15粒,空腹温开水送服;午服巴特日—7味丸15粒,温开水送服;晚服阿那日—13味丸15粒,睡前温开水送服。经过3个月的治疗后,胃镜检查正常。3月后打电话回访,无不适症状。
  消食十味丸(蒙谓宝)每丸相当于3副蒙药功效,每天只需按时服用,便可彻底治愈胃疾病。蒙谓宝药效宏大,药力持久,具有立竿见影之功效。据有关部门研究表明:蒙谓宝内含大量胃粘膜修复素,具有三大功效:
  1、屏障作用:能在溃疡表面速形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的进一损害。
  2、更新作用:促进胃粘膜细胞更新和溃疡胃蛋白的整合,促进粘液分泌,从而
  使溃疡面讯速愈合。
  3、防御作用:有效清除幽门杆菌,加强粘膜能损伤的抵抗力,预防胃病复发。
  诊断标准和病例选择:参照《内科疾病诊断标准》选择慢性浅表性;慢性萎缩性患者160例,随机分二组,治疗组80例,其中男36例,女:44例年龄20-70岁,平均41岁;病程 6月-20年,平均5.9年;慢性浅表性23例,慢性萎缩性36例,对照组80例中,男40例,女40例,年龄21-70岁,平均45.5岁,病程6月-20年,平均6年;慢性浅表性28例,慢性萎缩性29例,两组之间无明显差异(P>0.5),具有可对照性。
  治疗时间的选择。各类治疗药物安排在不同的时间内服用,可取得更好的疗效:(1)抗酸类药物:胃舒平、乐得胃等,主要作用是中和胃酸及十二指肠酸度,宜在饭前30min或饭后1~2h服用。(2)抗胆碱类、H 2 受体阻断剂、H + 泵抑制剂:阿托品、654-2、抗胃泌素(丙谷胺)、西咪替丁、雷尼替丁及奥美拉唑等,主要作用是减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、延长胃排空时间,应在饭前15~30min服用。(3)胃黏膜保护剂:胶体铋、硫糖铝等,主要是保护胃黏膜,使其免受胃酸及胃蛋白酶的损害,宜在饭前30min及睡前30min服用。(4)促进胃排空药物:胃复安、吗丁啉等,可缩短胃酸及胃蛋白酶与溃疡病灶的接触时间,减少胆汁反流,防止胆汁及减少食物对胃窦部的刺激,有助于溃疡愈合,宜在饭前30min服用。
  疗效观察 : 两组病例服药期间每1-2周随访记录1次症状、体征及疗效变化,根据疗效情况1-3疗程后检查判定疗效。
  (1)疗效标准,显效;临床症状和体症完全消失,或胃境前明显好转;有效:临床症状和体征明显缓解,或胃境前好转。无效:临床症状,体征均无变化甚至加重,或治疗期间反复发作。或停药即复发者。
  (2)治疗组与对照组疗效对照:全部病例根据疗效情况服药1-3疗程。治疗组80例中,显效63例(78.75%)有效14例(17.5%);无效3例(3.75%);总有效率96.25%;治疗组服药期间未见明显副反应。对照组80例中,显效35例(43.75%);有效31例(38.75%)无效14例(1.5%);总有效率82。5%。治疗组明显高于对照组。两组对比差异非常显著(P<0.01=说明蒙药蒙谓宝疗效明显高于传统组方疗效。功能主治:用于胃寒引起的胃脘胀痛、嗳气吞酸,食积不消,胃溃疡、十二指肠溃疡、红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎、急慢性胃炎等病症。
  四、讨论
  慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜炎症性病变。蒙医认为本病是多由于饮食不节,生活不规律,过食生冷或锐、热性之品,或时饱时饥,劳累过甚,受潮湿、受寒冷以及思虑过度、精神紧张致使巴达干偏盛客于胃内,并与希拉、赫依相搏,导致胃火衰弱,进而功能紊乱致发病。故在治疗上宜以祛巴达干、调整胃火、健胃为原则,通过用蒙医药辨证施治治疗慢性胃炎患者疗效显著,副作用少,因此用蒙医药治疗慢性胃炎有很好的应用前景。
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