【摘 要】
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目的:分析PCI术后患者合并高危出血风险,因氯吡格雷抵抗而服用替格瑞洛的患者发生主要器官出血的情况.方法:行PCI治疗患者200例,均通过CRUSADE评分证明为中危组或高危组,均经
【机 构】
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重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160
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目的:分析PCI术后患者合并高危出血风险,因氯吡格雷抵抗而服用替格瑞洛的患者发生主要器官出血的情况.方法:行PCI治疗患者200例,均通过CRUSADE评分证明为中危组或高危组,均经CYP2C19基因多态性检查,其中对氯吡格雷部分或完全抵抗100例,正常代谢100例,部分或完全抵抗患者服用替格瑞洛90mg bid+阿斯匹林100mg qd 6个月,正常代谢者服用氯吡格雷75mg qd+阿斯匹林100mg qd 6个月,电话随访他们发生消化道、泌尿道、脑出血的情况,统计分析2组的区别.结果:2组患者基线资料及CRUSADE评分、特殊药物使用(比伐泸定、GP IIb/IIIa抑制剂、PPI)无统计学差异,服用替格瑞洛组发生消化道出血11例,泌尿道出血1例,脑出血6例,服用氯吡格雷组发生消化道出血5例,泌尿道出血0例,脑出血2例;总体出血风险有统计学差异(P=0.03).结论:对中危或高危出血风险患者,PCI术后服用阿斯匹林+替格瑞洛总体出血风险比服用阿斯匹林+氯吡格雷总体出血风险更高.
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