【摘 要】
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目的:对围手术期不同抗生素使用时长预防脊柱手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性进行评价.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院骨科 400010 重庆市
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目的:对围手术期不同抗生素使用时长预防脊柱手术部位感染(surgical site infection,SSI)的有效性进行评价.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库,搜集围手术期预防性抗生素的使用时长对降低脊柱SSI发生率的临床研究.研究类型包括随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和队列研究(cohort study,CS).检索时限为2000年1月1日～2020年5月4日.由2名研究者严格遵循纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价.将抗生素使用时长分为单剂量组、术后24h组、术后48h组和术后超48h组.应用Stata 14软件进行网状Meta分析,比较不同抗生索使用时长对降低脊柱SSI发生率的有效性.结果:共纳入10篇文献,包括5篇RCT、2篇前瞻性队列研究和3篇回顾性队列研究,涉及4类抗生素使用时长(单剂量、术后24h、术后48h、术后超48h).网状Meta分析结果显示:在降低脊柱SSI发生率方面,术后24h组[RR=0.48,95％CI (0.23,0.99)]和术后超48h组[RR=0.52,95％CI(0.32,0.84)]优于单剂量,其差异有统计学意义;排序结果显示术后24h组优于其他使用时长.结论:当前证据显示抗生素使用时长为术后24h时对预防脊柱SSI的效果最佳.
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