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摘要：目的：探讨应用校医护理干预控制和预防小学生近视及沙眼的效果观察。方法：选取我校1-3年级小学生200名作为研究对象，随机分成两组，各100人。护理组由校医对学生进行为期2年的针对近视、沙眼控制与预防的护理干预；对照组不进行护理干预。比较两组学生护理干预前后的近视、沙眼发生情况。结果护理干预2年后，护理组学生近视、沙眼的发病率明显低于对照组，P<0.05；在对已近视、已患沙眼学生的近视、沙眼控制中，护理组的总有效率明显优于对照组，P<0.05。结论 对小学生进行针对性护理干预，能有效降低近视眼、沙眼的发生率，并可有效控制近视和沙眼，值得在中小学校及校医室推广应用。
关键词：内护理干预；小学生近视；沙眼
【中图分类号】 R777.32 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0009-01
小学生处于身体生长发育和增长知识的关键阶段，由于学生普遍年龄较小，心智尚未成熟，因此，任何的不良习惯、行为、教育方式等都会对学生产生深远影响，调查发现，现代小学生普遍存在近视、龋齿、沙眼、超重等现象，这些疾病或现象不利于儿童的正常生长发育。本文旨在通过校园、家庭、学生进行全方面护理干预，观察控制和预防小学生近视眼及沙眼的实际效果，现报告如下。
资料与方法
1.1 临床资料
于2011年选取我校1-3年级200名小学生作为研究对象。其中男生106例，女生94例，年龄6岁至11岁之间，平均年龄（7.4±1.2）岁。通过检查发现，已近视儿童36名，佩戴眼镜学生28名，已患沙眼儿童32名，经询问所有学生均无家族近视遗传病史。随机将200名学生分成护理组与对照组，每组100人，两组学生的年龄、性别、已近视、已患沙眼情况比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据《全国学生体质健康状况监测手册》和《全国学生常见病综合防治方案技术规范》对学生的近视及沙眼情况统一诊断。由我校医务室护士对护理组学生进行针对近视、沙眼的护理干预。采用校园-家庭模式全面对学生进行护理干预，之前和学生家长做好沟通，家长均同意积极配合校医的护理干预方案，学生在家时，按护理要求对学生进行管理；学生在校时，由校医务室护士进行教导和监督，并对学生进行督促和管理，严格按照护理方案进行，减少对实验结果的影响因素。
1.3 效果评价标准
对已近视、已患沙眼学生，近视情况无发展，度数无增加或沙眼疾病康复记为显效；视力检查较基础值变化小于0.3或沙眼病情减轻记为有效；近视检查较基础值变化大于0.3或沙眼病情无变化、严重记为无效。基础值为学生干预前的检查结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为有统计学意义
结果
2.1 护理干预2年后，两组学生的近视及沙眼情况
护理干预2年后，比较两组学生近视及沙眼情况，护理组的学生近视及沙眼情况发病率明显低于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组学生护理干预2年后，护理干预的总有效率情况
比较干预后两组学生的视力和沙眼情况进行检查，护理组的总有效率明显高于对照组，P<0.05。见表2。
讨论
沙眼、近视等疾病目前已成为校园普遍存在的情况，因学生平时不注意用眼卫生，看书距离书本太近、眼部过度疲劳等因素造成了近视、沙眼等疾病[1]。虽然这类疾病对学生无严重影响，但易造成不可逆的损伤，对眼睛的保护须引起学校、家长的重视[2]。笔者从事校医护理工作多年，总结出对小学生近视的护理干预方法有以下几点：①和学生家长做好沟通，学生回家后，家长须做好配合和监督。做功课时，使用低功率白炽灯，严禁使用闪烁、高亮度台灯；规范坐姿，家长监督学生在家写作业时的坐姿情况，要求眼睛距离书本35cm-50cm，胸部距离桌面5cm-10cm，每40分钟休息10分钟，活动身体并眺望远处；②家长控制学生看电视、电脑时间，距离电视屏幕不小于5m；③禁止学生躺着看书、看电视等；④家长要为学生合理搭配饮食，保证学生营养的均衡摄入，多食维生素类、粗纤维、蛋白质和鱼类；⑤规律作息，晚上9点前入睡，保证每天睡眠时间不小于8小时；⑥学生在校期间，由校医进行统一的健康教育，为学生讲解近视的危害，坚持做眼保健操，以及眼睛的保养等健康知识；⑦上课期间，不要趴在桌子上写字、听课；⑧鼓励学生下课期间在操场活动，眺望远处景物，缓解眼部疲劳，不在强烈的阳光下看书写字[3]。对沙眼的护理干预方法：由校医为学生分发健康教育图册，教导学生要勤洗手，当眼部痒痛时，不要用手去揉擦，防止手部细菌附着眼球表面，由于沙眼是具有传染性的，且沙眼病原微生物生命力极强，故需要学生有良好的个人卫生习惯和意识，洗漱备品应专人专用，防止交叉感染，脸盆、毛巾等应不定时进行消毒清理，尽量不去空气污染严重、通风不良的公共场所。已患沙眼学生应及时去医院治疗，并注意与他人的隔离[4]。
总之，校医护理干预能够有效地预防学生近视及沙眼，对已患近视和沙眼学生情况的控制优势明显，对广大中小学生改善自身生活习惯，减轻学习压力具有重要作用，因此，校园校医护理干预可在各中小学校园推广，促进学生健康成长。
参考文献：
[1]王佳菲，小学生近视及其影响因素调查[J]，临床合理用药杂志，2012，5（11）：89
[2]李小毅，刘亮，周爱武，等.湘潭市257 名小学生视力变化六年追踪调查[J].中国学校卫生，2001，22（1）：62.
[3]姜淑敏，丛梅，白素平.社区学校健康教育管理的实践[J].中华护理杂志，2001，36（2）：158-159
[4]崔爽，季成叶，张琳.2000年我国中小学生沙眼防治状况分析[J]，疾病控制杂志，2006，10（1）：60
关键词：内护理干预；小学生近视；沙眼
【中图分类号】 R777.32 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0009-01
小学生处于身体生长发育和增长知识的关键阶段，由于学生普遍年龄较小，心智尚未成熟，因此，任何的不良习惯、行为、教育方式等都会对学生产生深远影响，调查发现，现代小学生普遍存在近视、龋齿、沙眼、超重等现象，这些疾病或现象不利于儿童的正常生长发育。本文旨在通过校园、家庭、学生进行全方面护理干预，观察控制和预防小学生近视眼及沙眼的实际效果，现报告如下。
资料与方法
1.1 临床资料
于2011年选取我校1-3年级200名小学生作为研究对象。其中男生106例，女生94例，年龄6岁至11岁之间，平均年龄（7.4±1.2）岁。通过检查发现，已近视儿童36名，佩戴眼镜学生28名，已患沙眼儿童32名，经询问所有学生均无家族近视遗传病史。随机将200名学生分成护理组与对照组，每组100人，两组学生的年龄、性别、已近视、已患沙眼情况比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据《全国学生体质健康状况监测手册》和《全国学生常见病综合防治方案技术规范》对学生的近视及沙眼情况统一诊断。由我校医务室护士对护理组学生进行针对近视、沙眼的护理干预。采用校园-家庭模式全面对学生进行护理干预，之前和学生家长做好沟通，家长均同意积极配合校医的护理干预方案，学生在家时，按护理要求对学生进行管理；学生在校时，由校医务室护士进行教导和监督，并对学生进行督促和管理，严格按照护理方案进行，减少对实验结果的影响因素。
1.3 效果评价标准
对已近视、已患沙眼学生，近视情况无发展，度数无增加或沙眼疾病康复记为显效；视力检查较基础值变化小于0.3或沙眼病情减轻记为有效；近视检查较基础值变化大于0.3或沙眼病情无变化、严重记为无效。基础值为学生干预前的检查结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为有统计学意义
结果
2.1 护理干预2年后，两组学生的近视及沙眼情况
护理干预2年后，比较两组学生近视及沙眼情况，护理组的学生近视及沙眼情况发病率明显低于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组学生护理干预2年后，护理干预的总有效率情况
比较干预后两组学生的视力和沙眼情况进行检查，护理组的总有效率明显高于对照组，P<0.05。见表2。
讨论
沙眼、近视等疾病目前已成为校园普遍存在的情况，因学生平时不注意用眼卫生，看书距离书本太近、眼部过度疲劳等因素造成了近视、沙眼等疾病[1]。虽然这类疾病对学生无严重影响，但易造成不可逆的损伤，对眼睛的保护须引起学校、家长的重视[2]。笔者从事校医护理工作多年，总结出对小学生近视的护理干预方法有以下几点：①和学生家长做好沟通，学生回家后，家长须做好配合和监督。做功课时，使用低功率白炽灯，严禁使用闪烁、高亮度台灯；规范坐姿，家长监督学生在家写作业时的坐姿情况，要求眼睛距离书本35cm-50cm，胸部距离桌面5cm-10cm，每40分钟休息10分钟，活动身体并眺望远处；②家长控制学生看电视、电脑时间，距离电视屏幕不小于5m；③禁止学生躺着看书、看电视等；④家长要为学生合理搭配饮食，保证学生营养的均衡摄入，多食维生素类、粗纤维、蛋白质和鱼类；⑤规律作息，晚上9点前入睡，保证每天睡眠时间不小于8小时；⑥学生在校期间，由校医进行统一的健康教育，为学生讲解近视的危害，坚持做眼保健操，以及眼睛的保养等健康知识；⑦上课期间，不要趴在桌子上写字、听课；⑧鼓励学生下课期间在操场活动，眺望远处景物，缓解眼部疲劳，不在强烈的阳光下看书写字[3]。对沙眼的护理干预方法：由校医为学生分发健康教育图册，教导学生要勤洗手，当眼部痒痛时，不要用手去揉擦，防止手部细菌附着眼球表面，由于沙眼是具有传染性的，且沙眼病原微生物生命力极强，故需要学生有良好的个人卫生习惯和意识，洗漱备品应专人专用，防止交叉感染，脸盆、毛巾等应不定时进行消毒清理，尽量不去空气污染严重、通风不良的公共场所。已患沙眼学生应及时去医院治疗，并注意与他人的隔离[4]。
总之，校医护理干预能够有效地预防学生近视及沙眼，对已患近视和沙眼学生情况的控制优势明显，对广大中小学生改善自身生活习惯，减轻学习压力具有重要作用，因此，校园校医护理干预可在各中小学校园推广，促进学生健康成长。
参考文献：
[1]王佳菲，小学生近视及其影响因素调查[J]，临床合理用药杂志，2012，5（11）：89
[2]李小毅，刘亮，周爱武，等.湘潭市257 名小学生视力变化六年追踪调查[J].中国学校卫生，2001，22（1）：62.
[3]姜淑敏，丛梅，白素平.社区学校健康教育管理的实践[J].中华护理杂志，2001，36（2）：158-159
[4]崔爽，季成叶，张琳.2000年我国中小学生沙眼防治状况分析[J]，疾病控制杂志，2006，10（1）：60