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目的
研究心脏手术患儿术前，术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及其对急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。
设计前瞻性观察性队列研究。
场所西班牙马德里一家三级医疗中心的儿童重症监护病房。
对象106名年龄15天至16岁接受先天性心脏病手术的患儿。
干预措施无。
测量和主要结果于术前及术后一定时间内留取尿标本。根据儿童RIFLE标准定义AKI。尿NGAL(uNGAL)绝对浓度及其与尿肌酐比值(uNGAL/cr)的时间分布和AKI发病及其他临床表现相关。研究将uNGAL及uNGAL/cr分别加入临床预测模型，采用曲线下面积(AUC)评价其预测能力。分析106名患儿的相关数据。共42名患儿(39.6%)发生AKI。AKI患儿uNGAL水平于术后1 h、3 h、15 h显著升高。uNGAL及uNGAL/cr水平和手术差异及临床表现有关。uNGAL纳入临床模型可增加其对AKI的预测能力，1 h曲线下面积由0.85升至0.91，3 h曲线下面积可达0.92。肾前性AKI和持续性AKI患儿间的uNGAL及uNGAL/cr水平均无显著差异。
结论uNGAL可用于预测儿童心脏术后AKI发生，或可为早期干预提供依据并改善AKI预后。uNGAL/cr可用于预测AKI严重程度，但对AKI诊断无益。