【摘 要】
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目的 探讨经导管冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现的再灌注性缓慢性心律失常的纠正效果.方法 选取201
【机 构】
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粤北人民医院心内科,广东省韶关市512000;粤北人民医院心电图室,广东省韶关市512000
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目的 探讨经导管冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现的再灌注性缓慢性心律失常的纠正效果.方法 选取2018年1月至2019年12月粤北人民医院收治的STEMI患者于PCI术中出现再灌注性缓慢性心律失常80例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.PCI术中闭塞血管开通后出现再灌注性缓慢性心律失常后,观察组经指引导管冠状动脉内缓慢注射小剂量硫酸阿托品,对照组经外周静脉注射常规剂量硫酸阿托品.比较2组术前基线资料、冠状动脉再灌注性缓慢性心律失常纠正指标以及术后1周和1、3个月主要不良心血管事件发生情况.结果 2组患者男性、高血压、糖尿病比例和年龄、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时胸痛时间、病变血管数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组再灌注性缓慢性心律失常在30 s内纠正成功率更高[100.0％(40/40)比60.0％(24/40)],房室传导纠正时间、从导丝通过闭塞病变到冠状动脉血流恢复心肌梗死溶栓试验3级所需要的时间和PCI手术时间更短[(7.6±1.2)s 比(38.0±15.3)s,(10.2±2.1)s 比(45.4±5.9)s,(8.4±2.3)min 比(16.5±5.2)min],术后校正的心肌梗死溶栓试验帧数更低[(29±11)帧/s比(38±13)帧/s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组术后30 min心绞痛缓解比例和术后90 min心电图ST段回落比例以及术后1周和术后1、3个月主要不良心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经导管小剂量硫酸阿托品,对纠正STEMI患者PCI术中出现的再灌注性缓慢性心律失常效果良好,并有助于改善患者预后.
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