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【中圖分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：总结和分析自凝刀治疗女性宫颈病变的临床效果。方法：通过对随机抽取到的152例宫颈病变患者进行射频自凝刀治疗，观察治疗后宫颈病变患者的恢复情况。结果：在3个月至3年的时间内，采用自凝刀治疗的152例宫颈病变患者均出现宫颈病变好转的现象，治疗有效率高达100%。在3年内的时间内对患者进行随机回访时发现所有患者均达到宫颈糜烂面消失、表面光滑有弹性的程度，且多数宫颈肥大患者宫颈大小也恢复正常。所有宫颈病变患者均取得了良好的预后，自凝刀治疗后无复发。结论：自凝刀治疗对宫颈病变近期疗效与远期预后都有着显著的影响，临床效果极佳，值得应用推广。
【关键词】自凝刀治疗；宫颈病变；疗效；预后
宫颈病变在妇科疾病中较为常见，发生频率较高，目前为止医学界已经介入了多种方法进行治疗，常用的物理疗法、手术治疗、药物治疗等常规疗法治疗效果不是特别理想。我院自2012年7月至2014年12月采用新型治疗方法——自凝刀微创技术对152例宫颈病变患者进行治疗，取得良好效果。分析报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2012年7月至2014年12月收住的宫颈病变患者152例，年龄17～55岁，平均年龄36岁，治疗前均经宫颈刮片或TCT及阴道镜的检查，均确诊为宫颈良性病变。其中宫颈息肉34例，宫颈深部囊肿24例，宫颈肌瘤10例，宫颈管粘膜性增生31例，宫颈肥大46例，宫颈尖锐湿疣7例。所有患者在年龄、性别、临床病史、病情严重程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
统计和观察来我院住院的152例宫颈病变患者的康复情况，分析宫颈病变患者的术后近期疗效与远期预后，在3个月至3年的时间内对自凝刀治疗宫颈病变患者进行随机回访，统计复发情况。在治疗前对所有患者进行身体各项体征检查，检查合格后签署手术同意书。自凝刀手术的治疗时间应于月经后3至7d，我院使用的治疗仪为BBT-RT-B妇科多功能射频治疗仪，术前将仪器功率设置在20～40W范围内，具体操作流程为先将膀胱排空，取膀胱截石位，并在腰骶部放置电极板，外阴、阴道及宫颈必须严格进行消毒，通过B超监视选取适宜的刀头对确定的病变组织进行射频治疗。具体操作注意事项如下：
1.2.1宫颈息肉及尖锐湿疣
首先摘除较小的宫颈息肉或尖锐湿疣，并凝固好残留的根部；对于较大的息肉或尖锐湿疣，操作时更应格外谨慎，将止血钳夹住蒂部，为了减少手术的出血量，治疗刀应紧贴止血钳下方环形凝固直到把息肉或尖锐湿疣切除，最后凝固好根部残留的创面。
1.2.2宫颈深部囊肿
如果囊肿较多，治疗宫颈囊肿应本着“由深到浅、先后壁再前壁”的原则，B超监视下明确手术范围，自凝刀尖进入囊肿内部，排净囊肿液后将囊腔灼烧凝固完全。
1.2.3宫颈管粘膜性增生
根据宫颈管增生组织突起的大小、深度、部位及质地，直视确定手术的确切点，自凝刀刀尖平行进入宫颈管病变位置进行治疗，待增生组织变白凝固为止。
1.2.4宫颈肌瘤
宫颈肌瘤应于B超指导下完成，通过观察横切、纵切确定好瘤体中心位置，自凝刀穿进病变位置后开始治疗，B超显示均匀强回声是手术完成的标志，说明此时整个瘤体已经完全凝固。
1.2.5宫颈肥大
自凝刀刀尖穿入宫颈肥大部位依次将宫颈管粘膜下增生组织、腺囊肿以及糜烂面消融，最终达到宫颈康复的效果。
1.3统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。对所有宫颈病变患者的恢复情况统计采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1结果一般分析论述
通过对我院2012年7月至2014年12月收住的152名宫颈病变患者的术后恢复情况统计分析，自凝刀治疗有效率达100%，没有出现复发病例。宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管粘膜性增生、宫颈尖锐湿疣治愈率全部为100%，宫颈深部囊肿的治愈率次之，为95.83%，宫颈肥大的治愈率又次之，为89.13%。所有计量数据经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈病变作为妇科常见多发病之一，对女性的生命安全造成了一定的威胁，医学界也因此研究出了许多方法进行治疗，常规的物理治疗、药物治疗、LEEP治疗均存在一定的弊端，通常物理治疗、药物治疗很难达到治愈的效果，LEEP虽能治愈但是会伴随较大的创伤。新引进的自凝刀微创技术是一种操作简单、治愈率高、副作用少的技术，疗效确切，得到了患者与医院的一致认可。目前我院使用自凝刀治疗宫颈病变已成功治愈多例患者，其中宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管粘膜性增生、宫颈尖锐湿疣治愈率全部为100%，宫颈深部囊肿患者和宫颈肥大患者的治愈率虽然没有达到百分之百，但治疗的有效率高达100%，并且在日后的随机回访中发现，所有患者无复发现象，预后良好。
自凝刀治疗是将射频电磁波介入到病变组织，在直视、B超引导下能够准确定位病变位置，通过高频震荡电流，形成表层消融作用以清除坏死组织，再通过中层凝固作用来凝固病变组织，最后借助底层理疗作用，达到免疫系统激活、健康组织再生的效果。经自凝刀治疗后，宫颈组织表面光滑、富有弹性，治疗愈合极佳，积极治疗宫颈病变对预防宫颈癌以及癌前病变有着重要意义，有利于进一步提高女性的生活质量与生育水平。
总而言之，随着科技的发展和医学的进步，自凝刀治疗作为一种新型的微创技术应运而生，近年来我院将自凝刀治疗方法进行了实践，取得了较好的临床效果。对于手术操作者而言，自凝刀治疗具有易于操作的优点，对于患者来说，自凝刀治疗可以大大加快治疗速度，并且创伤较小，从而减少了患者术中的痛苦，因此无论对于患者来说还是对于医院来说，自凝刀治疗均具有十分重要的应用价值和显著的应用效果，自凝刀治疗微创技术值得在临床进一步推广。
参考文献
[1]潘爱容，臧冬凤.
三仁败酱汤联合自凝刀治疗宫颈炎疗效观察 《中国美容医学》 ISTIC -2011年z6期.
[2]孙雪松，丁玲，陈芳.叶酸缺乏及其与HPV16感染的交互效应对宫颈癌变的影响 《中华流行病学杂志》 ISTIC PKU -2014年4期.
[3]郑爱香.女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌变的关系 《中外健康文摘》 -2012年18期
【摘要】目的：总结和分析自凝刀治疗女性宫颈病变的临床效果。方法：通过对随机抽取到的152例宫颈病变患者进行射频自凝刀治疗，观察治疗后宫颈病变患者的恢复情况。结果：在3个月至3年的时间内，采用自凝刀治疗的152例宫颈病变患者均出现宫颈病变好转的现象，治疗有效率高达100%。在3年内的时间内对患者进行随机回访时发现所有患者均达到宫颈糜烂面消失、表面光滑有弹性的程度，且多数宫颈肥大患者宫颈大小也恢复正常。所有宫颈病变患者均取得了良好的预后，自凝刀治疗后无复发。结论：自凝刀治疗对宫颈病变近期疗效与远期预后都有着显著的影响，临床效果极佳，值得应用推广。
【关键词】自凝刀治疗；宫颈病变；疗效；预后
宫颈病变在妇科疾病中较为常见，发生频率较高，目前为止医学界已经介入了多种方法进行治疗，常用的物理疗法、手术治疗、药物治疗等常规疗法治疗效果不是特别理想。我院自2012年7月至2014年12月采用新型治疗方法——自凝刀微创技术对152例宫颈病变患者进行治疗，取得良好效果。分析报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2012年7月至2014年12月收住的宫颈病变患者152例，年龄17～55岁，平均年龄36岁，治疗前均经宫颈刮片或TCT及阴道镜的检查，均确诊为宫颈良性病变。其中宫颈息肉34例，宫颈深部囊肿24例，宫颈肌瘤10例，宫颈管粘膜性增生31例，宫颈肥大46例，宫颈尖锐湿疣7例。所有患者在年龄、性别、临床病史、病情严重程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
统计和观察来我院住院的152例宫颈病变患者的康复情况，分析宫颈病变患者的术后近期疗效与远期预后，在3个月至3年的时间内对自凝刀治疗宫颈病变患者进行随机回访，统计复发情况。在治疗前对所有患者进行身体各项体征检查，检查合格后签署手术同意书。自凝刀手术的治疗时间应于月经后3至7d，我院使用的治疗仪为BBT-RT-B妇科多功能射频治疗仪，术前将仪器功率设置在20～40W范围内，具体操作流程为先将膀胱排空，取膀胱截石位，并在腰骶部放置电极板，外阴、阴道及宫颈必须严格进行消毒，通过B超监视选取适宜的刀头对确定的病变组织进行射频治疗。具体操作注意事项如下：
1.2.1宫颈息肉及尖锐湿疣
首先摘除较小的宫颈息肉或尖锐湿疣，并凝固好残留的根部；对于较大的息肉或尖锐湿疣，操作时更应格外谨慎，将止血钳夹住蒂部，为了减少手术的出血量，治疗刀应紧贴止血钳下方环形凝固直到把息肉或尖锐湿疣切除，最后凝固好根部残留的创面。
1.2.2宫颈深部囊肿
如果囊肿较多，治疗宫颈囊肿应本着“由深到浅、先后壁再前壁”的原则，B超监视下明确手术范围，自凝刀尖进入囊肿内部，排净囊肿液后将囊腔灼烧凝固完全。
1.2.3宫颈管粘膜性增生
根据宫颈管增生组织突起的大小、深度、部位及质地，直视确定手术的确切点，自凝刀刀尖平行进入宫颈管病变位置进行治疗，待增生组织变白凝固为止。
1.2.4宫颈肌瘤
宫颈肌瘤应于B超指导下完成，通过观察横切、纵切确定好瘤体中心位置，自凝刀穿进病变位置后开始治疗，B超显示均匀强回声是手术完成的标志，说明此时整个瘤体已经完全凝固。
1.2.5宫颈肥大
自凝刀刀尖穿入宫颈肥大部位依次将宫颈管粘膜下增生组织、腺囊肿以及糜烂面消融，最终达到宫颈康复的效果。
1.3统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。对所有宫颈病变患者的恢复情况统计采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1结果一般分析论述
通过对我院2012年7月至2014年12月收住的152名宫颈病变患者的术后恢复情况统计分析，自凝刀治疗有效率达100%，没有出现复发病例。宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管粘膜性增生、宫颈尖锐湿疣治愈率全部为100%，宫颈深部囊肿的治愈率次之，为95.83%，宫颈肥大的治愈率又次之，为89.13%。所有计量数据经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈病变作为妇科常见多发病之一，对女性的生命安全造成了一定的威胁，医学界也因此研究出了许多方法进行治疗，常规的物理治疗、药物治疗、LEEP治疗均存在一定的弊端，通常物理治疗、药物治疗很难达到治愈的效果，LEEP虽能治愈但是会伴随较大的创伤。新引进的自凝刀微创技术是一种操作简单、治愈率高、副作用少的技术，疗效确切，得到了患者与医院的一致认可。目前我院使用自凝刀治疗宫颈病变已成功治愈多例患者，其中宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管粘膜性增生、宫颈尖锐湿疣治愈率全部为100%，宫颈深部囊肿患者和宫颈肥大患者的治愈率虽然没有达到百分之百，但治疗的有效率高达100%，并且在日后的随机回访中发现，所有患者无复发现象，预后良好。
自凝刀治疗是将射频电磁波介入到病变组织，在直视、B超引导下能够准确定位病变位置，通过高频震荡电流，形成表层消融作用以清除坏死组织，再通过中层凝固作用来凝固病变组织，最后借助底层理疗作用，达到免疫系统激活、健康组织再生的效果。经自凝刀治疗后，宫颈组织表面光滑、富有弹性，治疗愈合极佳，积极治疗宫颈病变对预防宫颈癌以及癌前病变有着重要意义，有利于进一步提高女性的生活质量与生育水平。
总而言之，随着科技的发展和医学的进步，自凝刀治疗作为一种新型的微创技术应运而生，近年来我院将自凝刀治疗方法进行了实践，取得了较好的临床效果。对于手术操作者而言，自凝刀治疗具有易于操作的优点，对于患者来说，自凝刀治疗可以大大加快治疗速度，并且创伤较小，从而减少了患者术中的痛苦，因此无论对于患者来说还是对于医院来说，自凝刀治疗均具有十分重要的应用价值和显著的应用效果，自凝刀治疗微创技术值得在临床进一步推广。
参考文献
[1]潘爱容，臧冬凤.
三仁败酱汤联合自凝刀治疗宫颈炎疗效观察 《中国美容医学》 ISTIC -2011年z6期.
[2]孙雪松，丁玲，陈芳.叶酸缺乏及其与HPV16感染的交互效应对宫颈癌变的影响 《中华流行病学杂志》 ISTIC PKU -2014年4期.
[3]郑爱香.女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌变的关系 《中外健康文摘》 -2012年18期