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甲亢患者在进行药物治疗时往往需要长期服药，而且在停药后病情的复发率较高。笔者在临床实践中发现，此病患者若想取得理想的疗效就必须进行规范的药物治疗，并应在治疗过程中遵循“分阶段、勤复查、长疗程、防复发”的12字方针。
分阶段
可治疗甲亢的药物主要包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)等。此病患者进行药物治疗的疗程很长，因此需要分阶段进行治疗：
1.初期治疗阶段:在初期治疗阶段，甲亢患者需进行2～3个月的治疗，并应力争在较短的时间内有效地控制病情的发展。在此阶段，可每日服20～40毫克的甲巯咪唑或200～400毫克的丙硫氧嘧啶。一般来说，在用药治疗2～4周后，此病患者的临床症状即可减轻或消失，其甲状腺的功能也可恢复正常。如果连续用药3个月患者的症状仍未减轻，则应积极寻找导致疗效不佳的原因。在临床上，可影响甲亢患者用药疗效的因素主要有用药不规范、服用了含碘的药物(如乙胺碘呋酮等)、吃了富含碘的食物(如海带、紫菜、含碘盐等)、精神紧张及过度劳累等。
2.减量治疗阶段：经过初期阶段的治疗后，大部分甲亢患者的症状均可减轻或消失，其血液中T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）的指数也可接近正常。此时，甲亢患者可进入2～3个月的减量治疗阶段。在减量治疗阶段，甲亢患者应在专科医生的指导下逐渐减少用药量，但切不可擅自停药。一般来说，经过减量阶段的治疗后，甲亢患者的临床症状可基本消失，血液中T3、T4的指数可恢复正常，病情可趋于稳定。
3.维持治疗阶段：在维持治疗阶段，甲亢患者应进一步将抗甲状腺药的用量减少至既能防止病情复发，又不会导致甲减的最低安全量，并长期按照此用量服用抗甲状腺药。一般来说，丙硫氧嘧啶的维持用药量为每天服25～100毫克，甲巯咪唑的维持用药量为每天服2.5～10毫克。在维持治疗阶段，甲亢患者至少要连续用药1～2年，病情经常复发的此病患者最好连续用药3 年以上。
勤复查
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。因此，此病患者在治疗的过程中必须定期复查白细胞指数、T3、T4指数和肝肾功能。一般来说，甲亢患者在初期治疗阶段需每半个月到1个月检查1次血象，每月检查1次T3和T4指数；到了维持治疗阶段，可每3～6个月做1次上述检查。
长疗程
在20世纪50年代，医生仅会让甲亢患者服用6～12个月的抗甲状腺药，待症状好转后就会让其停药。临床实践证实，在使用此疗法后，此病患者病情复发的几率可高达50％以上。到了20世纪80年代，医生们将甲亢患者服用抗甲状腺药的疗程延长到1.5～2年，从而使其病情复发的几率降到25％。现在专家们认为，甲亢患者应将服用抗甲状腺药的疗程延长到2～3年或更长，这样能使其病情复发的几率下降到20％以下。大量的临床数据表明，甲亢患者服用抗甲状腺药的疗程越长，其病情复发的几率就越低。抗甲状腺药的价格低廉。甲亢患者在维持治疗阶段每天只需服用小剂量的此类药物（每天只需服1次）即可，这样服药发生的不良反应也较少，因此，治疗甲亢的“长疗程方案”较易被医生和患者接受。
防复发
甲亢患者的自然病程约为1～2年。目前的抗甲状腺药只能控制此病患者的病情发展，使其顺利地度过自然病程，因此用药的疗程可长达2～3年。尽管疗程如此漫长，甲亢患者在进行药物治疗后其病情仍有20％的复发几率。在病情复发后，此病患者即使再进行药物治疗，其病情再度复发的几率也高达75％。因此，甲亢患者在选择治疗方法和确定疗程时，应以如何降低复发率、提高治愈率为主要目的。
临床实践证实，甲亢患者在进行药物治疗后，其病情复发的原因主要有以下几种：①用药量不足，疗程不够长。有些此病患者在病情好转后就停止服药，在病情再次加重后又开始服药，如此反复、间断地用药治疗可使病情长期不愈。②发生感染性疾病。此病患者若发生感冒、扁桃体炎、腹泻等感染性疾病，其病情就易复发。③受到精神生理因素的影响。甲亢患者在遇到外伤、车祸、亲人亡故、高考、转学、月经来潮、怀孕等情况时，可因受到精神生理因素的影响而使病情复发。④饮食不节。此病患者若过度饮酒、吸烟或长期吃含碘较多的食物或药品，其病情也会复发。
此外，甲亢患者在进行药物治疗的过程中若出现或存在以下情况，其病情复发的几率往往较大：①出现了3度以上的甲状腺肿大或甲状腺进行性肿大。②甲状腺处有明显的杂音。③在用药治疗两个月后，患者的甲状腺功能仍未恢复正常（T4指数恢复正常，而T3指数一直不降的患者其病情最易复发。此类患者也被称为T3优势型甲亢患者）。④在减量治疗阶段，患者的用药量仍较大，而且稍微减少用药量其T3、T4指数就会上升。⑤有甲亢家族史。⑥工作紧张、夜生活过多或休息的时间过少。
那么，甲亢患者如何预防病情复发呢？笔者认为，此病患者在进行药物治疗时应采取以下措施：①在用药时要遵循"四小、四长"的原则。"四小"指的是：老年甲亢患者、患有甲亢的孕妇、甲状腺明显肿大及同时患有较重突眼症的甲亢患者（共四类）在初期治疗阶段的用药量要小一些，疗程要短一些。“四长”指的是：病情反复发作的甲亢患者、同时患有结节性甲状腺肿大的甲亢患者、患有弥漫性甲状腺肿大和明显突眼症的甲亢患者（共四类）在维持治疗阶段的用药疗程要长一些，最好达到3年以上。需要注意的是，甲亢患者在进行大剂量、短疗程的药物治疗时，其突眼症和甲状腺肿大的症状有可能加重，发生白细胞减少症的几率也会增加。②要严格按照医嘱进行用药治疗，药量要足、疗程要长。③应同时服用甲状腺素片，尤其是病情曾复发者更应服用此药。甲状腺素片具有防复发、防突眼症、防甲状腺肿大的作用。④应定期进行复查。在进行药物治疗时，此病患者应每月检查1次甲状腺功能，在用药半年后应每2～3个月检查1次甲状腺功能。⑤应测定甲亢免疫指标，并将此指标作为停药的参考。研究发现，此病患者的甲状腺刺激抗体（也叫促甲状腺素受体抗体）若呈阳性，就表明其病情仍未痊愈，此时不能停药，否则病情极易复发。
分阶段
可治疗甲亢的药物主要包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)等。此病患者进行药物治疗的疗程很长，因此需要分阶段进行治疗：
1.初期治疗阶段:在初期治疗阶段，甲亢患者需进行2～3个月的治疗，并应力争在较短的时间内有效地控制病情的发展。在此阶段，可每日服20～40毫克的甲巯咪唑或200～400毫克的丙硫氧嘧啶。一般来说，在用药治疗2～4周后，此病患者的临床症状即可减轻或消失，其甲状腺的功能也可恢复正常。如果连续用药3个月患者的症状仍未减轻，则应积极寻找导致疗效不佳的原因。在临床上，可影响甲亢患者用药疗效的因素主要有用药不规范、服用了含碘的药物(如乙胺碘呋酮等)、吃了富含碘的食物(如海带、紫菜、含碘盐等)、精神紧张及过度劳累等。
2.减量治疗阶段：经过初期阶段的治疗后，大部分甲亢患者的症状均可减轻或消失，其血液中T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）的指数也可接近正常。此时，甲亢患者可进入2～3个月的减量治疗阶段。在减量治疗阶段，甲亢患者应在专科医生的指导下逐渐减少用药量，但切不可擅自停药。一般来说，经过减量阶段的治疗后，甲亢患者的临床症状可基本消失，血液中T3、T4的指数可恢复正常，病情可趋于稳定。
3.维持治疗阶段：在维持治疗阶段，甲亢患者应进一步将抗甲状腺药的用量减少至既能防止病情复发，又不会导致甲减的最低安全量，并长期按照此用量服用抗甲状腺药。一般来说，丙硫氧嘧啶的维持用药量为每天服25～100毫克，甲巯咪唑的维持用药量为每天服2.5～10毫克。在维持治疗阶段，甲亢患者至少要连续用药1～2年，病情经常复发的此病患者最好连续用药3 年以上。
勤复查
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。因此，此病患者在治疗的过程中必须定期复查白细胞指数、T3、T4指数和肝肾功能。一般来说，甲亢患者在初期治疗阶段需每半个月到1个月检查1次血象，每月检查1次T3和T4指数；到了维持治疗阶段，可每3～6个月做1次上述检查。
长疗程
在20世纪50年代，医生仅会让甲亢患者服用6～12个月的抗甲状腺药，待症状好转后就会让其停药。临床实践证实，在使用此疗法后，此病患者病情复发的几率可高达50％以上。到了20世纪80年代，医生们将甲亢患者服用抗甲状腺药的疗程延长到1.5～2年，从而使其病情复发的几率降到25％。现在专家们认为，甲亢患者应将服用抗甲状腺药的疗程延长到2～3年或更长，这样能使其病情复发的几率下降到20％以下。大量的临床数据表明，甲亢患者服用抗甲状腺药的疗程越长，其病情复发的几率就越低。抗甲状腺药的价格低廉。甲亢患者在维持治疗阶段每天只需服用小剂量的此类药物（每天只需服1次）即可，这样服药发生的不良反应也较少，因此，治疗甲亢的“长疗程方案”较易被医生和患者接受。
防复发
甲亢患者的自然病程约为1～2年。目前的抗甲状腺药只能控制此病患者的病情发展，使其顺利地度过自然病程，因此用药的疗程可长达2～3年。尽管疗程如此漫长，甲亢患者在进行药物治疗后其病情仍有20％的复发几率。在病情复发后，此病患者即使再进行药物治疗，其病情再度复发的几率也高达75％。因此，甲亢患者在选择治疗方法和确定疗程时，应以如何降低复发率、提高治愈率为主要目的。
临床实践证实，甲亢患者在进行药物治疗后，其病情复发的原因主要有以下几种：①用药量不足，疗程不够长。有些此病患者在病情好转后就停止服药，在病情再次加重后又开始服药，如此反复、间断地用药治疗可使病情长期不愈。②发生感染性疾病。此病患者若发生感冒、扁桃体炎、腹泻等感染性疾病，其病情就易复发。③受到精神生理因素的影响。甲亢患者在遇到外伤、车祸、亲人亡故、高考、转学、月经来潮、怀孕等情况时，可因受到精神生理因素的影响而使病情复发。④饮食不节。此病患者若过度饮酒、吸烟或长期吃含碘较多的食物或药品，其病情也会复发。
此外，甲亢患者在进行药物治疗的过程中若出现或存在以下情况，其病情复发的几率往往较大：①出现了3度以上的甲状腺肿大或甲状腺进行性肿大。②甲状腺处有明显的杂音。③在用药治疗两个月后，患者的甲状腺功能仍未恢复正常（T4指数恢复正常，而T3指数一直不降的患者其病情最易复发。此类患者也被称为T3优势型甲亢患者）。④在减量治疗阶段，患者的用药量仍较大，而且稍微减少用药量其T3、T4指数就会上升。⑤有甲亢家族史。⑥工作紧张、夜生活过多或休息的时间过少。
那么，甲亢患者如何预防病情复发呢？笔者认为，此病患者在进行药物治疗时应采取以下措施：①在用药时要遵循"四小、四长"的原则。"四小"指的是：老年甲亢患者、患有甲亢的孕妇、甲状腺明显肿大及同时患有较重突眼症的甲亢患者（共四类）在初期治疗阶段的用药量要小一些，疗程要短一些。“四长”指的是：病情反复发作的甲亢患者、同时患有结节性甲状腺肿大的甲亢患者、患有弥漫性甲状腺肿大和明显突眼症的甲亢患者（共四类）在维持治疗阶段的用药疗程要长一些，最好达到3年以上。需要注意的是，甲亢患者在进行大剂量、短疗程的药物治疗时，其突眼症和甲状腺肿大的症状有可能加重，发生白细胞减少症的几率也会增加。②要严格按照医嘱进行用药治疗，药量要足、疗程要长。③应同时服用甲状腺素片，尤其是病情曾复发者更应服用此药。甲状腺素片具有防复发、防突眼症、防甲状腺肿大的作用。④应定期进行复查。在进行药物治疗时，此病患者应每月检查1次甲状腺功能，在用药半年后应每2～3个月检查1次甲状腺功能。⑤应测定甲亢免疫指标，并将此指标作为停药的参考。研究发现，此病患者的甲状腺刺激抗体（也叫促甲状腺素受体抗体）若呈阳性，就表明其病情仍未痊愈，此时不能停药，否则病情极易复发。