食管鳞状细胞癌患者血清miR-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系研究

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目的 探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清微小RNA(miR)-1246、miR-146a表达水平与预后和细胞免疫功能的关系,分析miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值.方法 选择2017年2月至2019年1月该院收治的91例ESCC患者(ESCC组)和90例体检健康者(对照组)作为研究对象.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-1246、miR-146a表达水平.比较不同临床病理特征和细胞免疫功能的ESCC患者血清miR-1246、miR-146a表达水平差异,分析miR-1246、miR-146a表达与ESCC患者预后的关系以及miR-1246、miR-146a预测ESCC患者预后的价值.结果 ESCC组血清miR-1246表达水平高于对照组,miR-146a表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).TNM分期为Ⅲ期、CD4+/CD8+降低者miR-1246表达水平高于TNM分期为Ⅰ ~ Ⅱ期、CD4+/CD8+正常患者,差异有统计学意义(P<0.001);miR-146a表达水平低于TNM分期为Ⅰ ~ Ⅱ期、CD4+/CD8+正常患者,差异有统计学意义(P<0.001).miR-1246与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.752,P<0.05),miR-146a与CD4+/CD8+呈正相关(r=0.775,P<0.05),miR-1246与miR-146a呈负相关(r=-0.801,P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高miR-1246表达组、低miR-146a表达组生存率低于低miR-1246表达组、高miR-146a表达组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示miR-1246和miR-146a联合检测预测ESCC患者预后的曲线下面积为0.824(95%CI:0.731~0.906),高于miR-1246、miR-146a单独检测的0.754(95%CI:0.574~0.991)、0.713(95%C I:0.549~0.926).结论 血清miR-1246高表达、miR-146a低表达与ESCC患者细胞免疫功能降低、恶性进展和不良预后有关,且miR-1246、miR-146a联合检测可作为ESCC患者预后评估的辅助手段.
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