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【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0341-01
慢性化脓性鼻窦炎是耳，鼻，喉的三大炎症之一。发病例高，病情缠绵，且多反复无常。笔者通过多年临床实践，运用藿胆滴丸治疗慢性鼻窦炎，取得良好效果。
1.临床治疗
1.1诊断标准 参考《实用耳鼻咽喉科学 》（北京：人民
卫生出版社，1998年版）。（1）症状：鼻塞流脓涕，浊涕腥臭。臭觉功能明显下降。同时可伴有以前额部头痛，头胀，有极少数病人同时出现双耳部，或同侧耳部闭闷塞感觉。（2）五官科鼻腔检查：患病的鼻腔及鼻道中见有脓性分泌物，下鼻甲肿大，中鼻腔有明显水肿，肥大或有鼻息肉样改变。（3）辅辅助检查；X线华柯氏位摄片检查或CT检查显示：上颌窦粘膜肥厚，密度增高或见有液面。上颌窦穿刺检查见有脓性分泌物冲出。排除上颌窦占位性病变。
1.2资料 符合以上诊断标准和确诊的慢性鼻窦炎患者共136例。随机分为二组，其中口服藿胆滴丸100例，西药组36例。中药组服用藿胆滴丸的男性76例。女性24例。年龄在9周岁至71周岁之间。平均年龄在34.2岁。西药组男性22例。女性14例。年龄在5周岁至69周岁之间。平均年龄在31.3周岁。二组病例所有发病过程在6年至19年之间。两组资料比较无明显（P>0.05）。
2.治疗方法
100例中药组采用口服藿胆滴丸治疗。口服每日2次，每次4粒。病情比较严重的可每口服日3次，每次6粒。每3周至4周为一个疗程。藿胆滴丸由上海雷允上药业有限公司生产。其中的药物组成2位，猪胆，与广藿香组成。西药组36例。使用1%呋喃西林麻黄素滴鼻液10ml，加用硫酸庆大霉素8万单位，地塞米松2.5mg三药相加滴鼻，每日3-4次，每次2-3滴，在整个全部治疗过程中，分别观察慢性化脓性鼻窦炎患者症状与体征变化。随访X线华柯氏位摄片或CT检查统计学方法：采用t检查法
3.结果
疗效标准判定 按痊愈 显效 有效 无效4级评定方式方法 痊愈：自觉症状完全消失，鼻腔通气良好，鼻塞腥臭浊涕消失 嗅觉正常。无头部胀痛。无耳部闷塞感觉、鼻腔，鼻甲肿胀消退，鼻道无脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查：均无明显炎症改变。显效：自觉症状消失 鼻腔通气良好。鼻腔粘膜，鼻甲肿胀消退基本消退，鼻道仅有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查鼻腔粘膜轻度肥厚。有效：自觉症状较治疗前有所好转。鼻腔通气尚好，鼻腔粘膜，鼻甲肿胀有所改善，鼻腔见有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查：上颌窦欠清晰，粘膜肥厚。无效：自觉症状及各项辅助检查均无明显改善。
中药组治疗100例，痊愈56例（56%），效显18例（18%），有效24例（24%），无效2（2%），总有效例98%。西药组36例，痊愈组8例（22%），显效8例（22%），有效4例（11%），无效16例（44%），总有效例55%。两组总有效率比较，差异有显著性（p<0.01）。综合上述各项数字指标提示，中药治疗组疗效明显大于西药组。况且在全程治疗中。中药治疗对患者机体无任何伤害对患者肝肾功能无任何作用。从而对患者机体免疫功能有调解作用。
4.讨论
慢性化脓性鼻窦炎，其发病率高，病情反复，在短时期内很难自愈。慢性化脓性鼻窦炎在中医领域中归属于“鼻渊”范畴。其发病原因是机体感受外邪后，外邪留恋不去，病久风邪郁而化热，热盛则化脓，肺气失宣，阻塞鼻窍，导致鼻窍通气不畅。选用藿胆滴丸治疗此病是最佳治疗方案。藿胆滴丸由广藿香，猪胆二味药精制组成。广藿香故名事宜，辛香走而不留，宣散肺气，通利鼻窍。猪胆清热，排脓托毒两药和用，一散，一托。祛邪不留寇。因此藿胆滴丸是治疗慢性化脓性鼻窦炎最佳治疗方法之一。值得大力推广。
慢性化脓性鼻窦炎是耳，鼻，喉的三大炎症之一。发病例高，病情缠绵，且多反复无常。笔者通过多年临床实践，运用藿胆滴丸治疗慢性鼻窦炎，取得良好效果。
1.临床治疗
1.1诊断标准 参考《实用耳鼻咽喉科学 》（北京：人民
卫生出版社，1998年版）。（1）症状：鼻塞流脓涕，浊涕腥臭。臭觉功能明显下降。同时可伴有以前额部头痛，头胀，有极少数病人同时出现双耳部，或同侧耳部闭闷塞感觉。（2）五官科鼻腔检查：患病的鼻腔及鼻道中见有脓性分泌物，下鼻甲肿大，中鼻腔有明显水肿，肥大或有鼻息肉样改变。（3）辅辅助检查；X线华柯氏位摄片检查或CT检查显示：上颌窦粘膜肥厚，密度增高或见有液面。上颌窦穿刺检查见有脓性分泌物冲出。排除上颌窦占位性病变。
1.2资料 符合以上诊断标准和确诊的慢性鼻窦炎患者共136例。随机分为二组，其中口服藿胆滴丸100例，西药组36例。中药组服用藿胆滴丸的男性76例。女性24例。年龄在9周岁至71周岁之间。平均年龄在34.2岁。西药组男性22例。女性14例。年龄在5周岁至69周岁之间。平均年龄在31.3周岁。二组病例所有发病过程在6年至19年之间。两组资料比较无明显（P>0.05）。
2.治疗方法
100例中药组采用口服藿胆滴丸治疗。口服每日2次，每次4粒。病情比较严重的可每口服日3次，每次6粒。每3周至4周为一个疗程。藿胆滴丸由上海雷允上药业有限公司生产。其中的药物组成2位，猪胆，与广藿香组成。西药组36例。使用1%呋喃西林麻黄素滴鼻液10ml，加用硫酸庆大霉素8万单位，地塞米松2.5mg三药相加滴鼻，每日3-4次，每次2-3滴，在整个全部治疗过程中，分别观察慢性化脓性鼻窦炎患者症状与体征变化。随访X线华柯氏位摄片或CT检查统计学方法：采用t检查法
3.结果
疗效标准判定 按痊愈 显效 有效 无效4级评定方式方法 痊愈：自觉症状完全消失，鼻腔通气良好，鼻塞腥臭浊涕消失 嗅觉正常。无头部胀痛。无耳部闷塞感觉、鼻腔，鼻甲肿胀消退，鼻道无脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查：均无明显炎症改变。显效：自觉症状消失 鼻腔通气良好。鼻腔粘膜，鼻甲肿胀消退基本消退，鼻道仅有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查鼻腔粘膜轻度肥厚。有效：自觉症状较治疗前有所好转。鼻腔通气尚好，鼻腔粘膜，鼻甲肿胀有所改善，鼻腔见有少量脓性分泌物。X线华柯氏位摄片或CT检查：上颌窦欠清晰，粘膜肥厚。无效：自觉症状及各项辅助检查均无明显改善。
中药组治疗100例，痊愈56例（56%），效显18例（18%），有效24例（24%），无效2（2%），总有效例98%。西药组36例，痊愈组8例（22%），显效8例（22%），有效4例（11%），无效16例（44%），总有效例55%。两组总有效率比较，差异有显著性（p<0.01）。综合上述各项数字指标提示，中药治疗组疗效明显大于西药组。况且在全程治疗中。中药治疗对患者机体无任何伤害对患者肝肾功能无任何作用。从而对患者机体免疫功能有调解作用。
4.讨论
慢性化脓性鼻窦炎，其发病率高，病情反复，在短时期内很难自愈。慢性化脓性鼻窦炎在中医领域中归属于“鼻渊”范畴。其发病原因是机体感受外邪后，外邪留恋不去，病久风邪郁而化热，热盛则化脓，肺气失宣，阻塞鼻窍，导致鼻窍通气不畅。选用藿胆滴丸治疗此病是最佳治疗方案。藿胆滴丸由广藿香，猪胆二味药精制组成。广藿香故名事宜，辛香走而不留，宣散肺气，通利鼻窍。猪胆清热，排脓托毒两药和用，一散，一托。祛邪不留寇。因此藿胆滴丸是治疗慢性化脓性鼻窦炎最佳治疗方法之一。值得大力推广。