外科治疗晚期分化型甲状腺癌54例临床分析

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目的:回顾性总结外科治疗晚期分化型甲状腺癌的临床经验并讨论其意义.方法:1990/2007普外科行外科手术治疗晚期分化型甲状腺癌54例,男25例,女29例,年龄20~73(平均55.2)岁.结果:肿瘤位于右叶22例,左叶20例,双侧均有12例,肿瘤最小约3.5cm×2.5cm×2.5cm,最大约15cm×11cm×10cm;54例均有不同程度的淋巴结转移,包括淋巴结融合成块16例,癌肿浸润颈前舌骨下肌群及胸锁乳突肌16例,浸润气管15例,浸润食管8例,浸润喉返神经11例和肺转移4例.病理类型:乳头状腺癌36例,滤泡状腺癌15例,髓样癌3例.行甲状腺全切15例,甲状腺次全切39例,患侧根治性颈清扫加对侧功能性颈部清扫18例,双侧功能性颈部清扫36例,无手术死亡病例,术后辅助放射治疗和内分泌治疗.随访5 a生存率80.0%(32/40),10a生存率72.0%(18/25).结论:对晚期分化型甲状腺癌患者进行积极手术治疗,术后辅助放射治疗和内分泌治疗可获得良好疗效.
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