【摘 要】
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患者,女,60岁.多汗、易激怒15年,气促5年.曾诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病.人院前2 h突发心悸、四肢湿冷.体检:血压80/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率186次/
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患者,女,60岁.多汗、易激怒15年,气促5年.曾诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病.人院前2 h突发心悸、四肢湿冷.体检:血压80/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率186次/min,脉搏细弱,意识模糊,面色苍白,心电图及心电示波示室上性心动过速,心率186次/min,立即在10 min内静脉注射心律平70 mg加10%葡萄糖液20 ml,仍示室上性心动过速,心率降至165次/min,血压、意识无变化.约30 min后,再次静脉注射心律平105 mg,注毕,心电示波示心室颤动,血压迅速下降,意识丧失,大动脉波动消失,立即行300 J非同步除颤,除颤成功,转为窦性心律,心率110次/min,并静脉注射多巴胺10 mg加10%葡萄糖液20 ml,血压回升至90/60 mmHg,又静脉滴注新福林10 mg加0.9%氯化钠250 ml,血压继续上升至170/80 mmHg,行补液、扩容等,意识渐清.
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