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目的 探讨经电子胆道镜应用螺旋水刀击碎肝内胆管结石的方法。方法 经电子胆道镜治疗孔插入直径1.6mm，长3m的内镜手柄，螺旋水刀喷嘴对准结石，采用压力30～70bar和脉冲1～2次/s进行碎石，击碎后的结石用取石网取出或用水冲出。结果 本组17例，碎石30次，每次1～1.5cm，其中在手术中应用6例，术后应用9例，在手术中和术后均应用2例，17例中共有52枚直径1～1.5cm的肝内胆管结石被击碎并取净，无并发症发生。结论 应用螺旋水刀碎石效果可靠安全，不会损伤和击穿胆管，碎石过程不产生热量，易操作、压力易