原发性硬化性胆管炎35例临床分析

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原发性硬化性胆管炎(primary scleros-ing cholangitis,PSC)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性疾病,以肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏为特征,临床较少见,近年来随着逆行胰胆管造影(ERCP)等检查手段的广泛开展,其发病有增加的趋势。本文收集了我院1991年1月至2000年3月间诊断为PSC病例,共35例,对其临床特征及治疗现状进行总结。1 临床资料1.1 一般资料我院1991年1月至2000年3月间诊断为PSC病例,共35例,其中男30例,女5例,年龄7~76岁(中位年龄44岁)。患者从出现症状至就诊的时间为1周至13 a,平均14个月。1.2 临床表现黄疸30例(86%),乏力21例(60%),腹痛12例(34%),瘙痒11例(31%),发热3例(9%)。有17例(49%)的患者出现肝肿大,14例(40%)脾肿大,8例腹水(23%)。1.3 实验室资料总胆红素超过173u0003μmol/L有20例(57%),白蛋白低于35g/L有5例(14%),AKP,γ-GT升高有26例(74%),白细胞高于10×109/L有10例(28%),血红蛋白低于100g/L有3例(9%),HbsAg阳性5例(14%),IgM异常3例(9%),C3,C4下降2例(6%)。另外,有4例检查了抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)均为阴性。
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