【摘 要】
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目的 总结原位肝移植门静脉血栓形成(PVT)的预防和治疗经验,提高肝移植疗效和受者存活率.方法 分析1995年5月至2005年9月实施的137例肝移植临床资料,肝移植术前存在门静脉血栓10例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,肝移植术中均行门静脉血栓切除术,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环.术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子肝素预防性抗凝.术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血
【机 构】
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110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院普外一科暨器官移植科,110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院普外一科暨器官移植科,110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院普外一科暨器官移植科,1
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目的 总结原位肝移植门静脉血栓形成(PVT)的预防和治疗经验,提高肝移植疗效和受者存活率.方法 分析1995年5月至2005年9月实施的137例肝移植临床资料,肝移植术前存在门静脉血栓10例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,肝移植术中均行门静脉血栓切除术,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环.术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子肝素预防性抗凝.术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血供.结果 137例患者肝移植术后PVT发生率为2.92%(4/137).1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,2例经皮肝穿刺门静脉造影置管溶栓、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常,未经特殊处理.与PVT相关的死亡率为0.其余患者随访2～66个月,未发生PVT.结论 肝移植术中完整地切除门静脉存在的血栓、结扎门腔存在的分流以及术后有效的抗凝治疗可以减少PVT的发生;多普勒超声监测能早期发现PVT,挽救移植物的功能,避免再次移植。
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由中南大学湘雅三医院细胞移植与基因治疗中心举办的”2005中国第一届胰岛移植治疗糖尿病国际论坛”在长沙召开后，在国内外引起了强烈反响，特别是经中央电视台新闻联播报道后，很多内分泌医师、糖尿病患者均对该治疗方法表示出极大的兴趣。为更好地推动该项目在中国的开展，我中心拟于2006年5月中旬举办胰岛移植学习班，内容包括胰岛细胞的分离、纯化及质量评价，届时将有国内外该领域著名专家授课。
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2003年7月24日,我院为1例终末期先天性房间隔缺损伴艾森门格综合征患者施行同种原位心、肺联合移植,患者现已存活2年余,心功能Ⅰ级,生活质量良好,可操持家务劳动,现报告如下。
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肺移植手术作为终末期肺疾患治疗的一种方法,国内已经起步,但如何保障这些既往被列为麻醉禁忌患者的手术安全,对麻醉医生来说是一个挑战.我们总结了14例肺移植患者麻醉管理成败的经验,旨在探讨肺移植患者麻醉管理上的要点,以提高此类患者的手术安全性。
门静脉血栓形成(PVT)是指发生在门静脉(PV)主干或延伸至肠系膜上静脉(SMV)、肠系膜下静脉及脾静脉(SP)的血栓.新鲜的血栓取出相对容易,陈旧性机化的血栓清除则难度较大。
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