脑动脉炎和肉芽肿性疾病的影像学

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脑动脉炎和肉芽肿性疾病是中枢神经系统中相对罕见的疾病。由于依据不同而有多种分类形式,其中多种疾病如肉芽肿性动脉炎、中枢性结节病等尚病因不清。由于过去影像学方法的局限性和非特异性,此类疾病不能广泛认识。此组疾病在病理学上存在共同的特征,即血管壁的炎症、坏死、纤维化、管腔狭窄与继发的血栓形成、闭塞及梗死。血管造影是检查此类疾病的最基本方法之一,但不是诊断的“金标准”。它只能显示血管腔的形态学改变,如动脉狭窄。动脉瘤形成和动脉闭塞,而CT、MRI可弥补其不足。MRI较为敏感,可显示病变的继发改变,选择特殊的成像序列和参数可显示出血、栓塞、结节、水肿等。同时应用Gd增强检查,可提供更多的诊断信息,如发现柔脑膜强化等改变。此外,文章中较为详细地介绍了该组疾病中较为常见的类型。据病因的不同,分两大类讲述了感染性和非感染性血管炎中的不同种疾病:细菌性动脉炎、结核性动脉炎、真菌性动脉炎、梅毒性动脉炎和结节性动脉周围炎、肉芽肿性动脉炎、中枢性结节病等。从病因、发病率、基本病理直至相应的影像学表现,特别强调了先进技术CT、MRI、MRA对病变显示的优越性。同时,文中亦讲述了系统性红斑狼疮、药瘾、Whipple病等越来越多见的对?
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