气管插管致杓状软骨脱位三例

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例1女,50岁。因患“胃癌”行胃癌根治术。既往无特殊病史,一般情况可。芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵全麻诱导,患者入睡并肌松完善后行气管插管(ID7.5mm,未带管芯),插管顺利,一次成功。术中吸入氧化亚氮和异氟醚维持麻醉。手术历时7h,术毕拮抗残留肌松作用,患者呼之睁眼、握拳有力后拔出气管导管,拔管时患者呛咳,导管拔出后见气囊残余少量气体。第2天患者出现声嘶,4日后发现饮水呛咳,间接喉镜检查发现左声带固定,杓状软骨位置略抬高,诊断杓状软骨脱位。于支撑喉镜下行杓状软骨拨动复位术,未成功。3周后患者发音及饮水呛咳
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