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目的探讨不同方式的缺血预处理对大鼠供肝冷缺血-再灌注损伤的防护作用及其机制.方法 192只Wistar大鼠做为供、受体行原位肝移植,供肝切取前给予不同方式的缺血预处理(C组为对照组,不行预处理;E1组在供肝冷灌注前行门静脉(PV)和肝动脉(HA)夹闭5 min,再灌注10 min;E2组PV、HA夹闭5 min,再灌注5 min,并重复上述过程1次;E3组PV、HA夹闭10 min,再灌注15 min),移植完成后,于门静脉复流后0.5、2、6、24 h检测血清肝脏酶学、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肝组织中细胞凋亡情况.结果与对照组相比,实验组大鼠在门静脉复流后0.5、2 h TNF-α水平明显降低(P<0.05),实验组之间相比,E2组大鼠血清TNF-α水平明显低于E1、E3组(P<0.05);在24 h E2组大鼠血清TNF-α水平明显低于C、E1、E3组(P<0.05).在2、6 h实验组凋亡指数(AI)明显低于对照组(P<0.05),实验组之间相比,E2组AI明显低于E1、E3组(P<0.05);24 h实验组AI明显低于对照组(P<0.05).结论缺血预处理可能通过减少TNF-α释放,减轻细胞凋亡,从而减轻移植肝的损伤.5 min缺血,5 min再灌注,并重复1次的缺血预处理方式效果较好.