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目的
探讨经桡动脉途径(TRA)行全脑血管造影的安全性和可行性。
方法前瞻性纳入温州市中心医院神经外科2015年9月至2016年5月行脑血管造影的300例患者，并按随机数字表法分为TRA组(152例)和经股动脉途径组(TFA组，148例)。比较两组的并发症发生率及图像质量评分。
结果两组在3 d内发生脑梗死、短暂性脑缺血发作、心肌梗死的比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺点血肿：TRA组5例，TFA组17例；动脉夹层：TRA组1例，TFA组10例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的动静脉瘘、血管闭塞比较差异无统计学意义(P>0.05)。造影质量总评分：TRA组为(11.58±0.90)分，TFA组为(11.71±1.10)分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各条血管的造影质量评分：右侧颈总动脉，TRA组为(2.96±0.23)分，TFA组为(2.94±0.35)分；左侧颈总动脉，TRA组为(2.93±0.30)分，TFA组(2.97±0.16)分；右侧椎动脉，TRA组为(2.92±0.29)分，TFA组为(2.82±0.53)分；左侧椎动脉，TRA组为(2.76±0.62)分，TFA组为(2.97±0.16)分。两组的总评分、两侧颈总动脉及右侧椎动脉的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；在Ⅲ型主动脉弓右侧椎动脉中TRA组评分高于TFA组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论TRA能达到不亚于TFA的造影质量，而且局部穿刺点的并发症发生率更少，患者舒适度更高。Ⅲ型主动脉弓患者选择TRA行右侧颈总动脉及右侧椎动脉造影更有优势。