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7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织2010年5月决定,从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。
肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型,虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生,给全球带来严重的疾病负担。
甲胎蛋白特异性有限
北京大学人民医院肝胆外科主任医师高鹏骥表示,甲胎蛋白(AFP)是特异性非常强的肝细胞癌的肿瘤标志物,当体检超声发现肝内有肿物时,医生一般会建议检查一下甲胎蛋白用于协助诊断。
高鹏骥主任提示医生和患者,尽管甲胎蛋白对于诊断肝细胞癌有比较强的特异性,但是甲胎蛋白不高也不能掉以轻心。
目前的医学数据显示,大约有40%左右的肝细胞癌患者甲胎蛋白检查结果在正常数值范围。
此外,如果是胆管细胞癌,更少有甲胎蛋白升高的表现。所以不能单纯凭肿瘤标志物的结果来区分肝脏肿物是良性还是恶性。
超声检查是最常用和最便捷的肝脏肿物的筛查手段,但是普通超声提供的信息相对有限,对于病变性质的判断是有一定局限性的。
当发现病变以后,应当由医生分析决定是否进一步检查,如做超声造影、增强CT或者增强MRI等检查来确诊,然后根据检查结果确定诊断并决定后续的诊治方案。
高鹏骥主任进一步提示,如果是乙肝病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者以及肝硬化患者,除常规体检之外,还应定期复查肝功能、甲胎蛋白、病毒DNA和肝脏超声,时间间隔以3—6个月为宜。
一旦发现甲胎蛋白升高或肝脏实性占位性病变,应高度警惕,及时进行深入检查,以便尽早发现肝癌,及时采取治疗措施,获得最好的治疗效果。
保肝护肝需科学进食
高鹏骥主任表示,肝病患者根据具体疾病类型不同,对于饮食的要求也存在比较大的差别,像肝囊肿、肝血管瘤等疾病对于饮食没有任何影响,而饮食对于疾病的发展也没有控制作用,也就不需要特别注意。
但是活动性肝炎和肝硬化患者则存在不同程度的消化功能不好,需要对饮食进行调理,以利于肝病的控制和恢复。
病毒携带者的肝功能正常,平时注意均衡膳食即可,但要注意避免酒精的摄入,另外不要服用所谓的保健品和补品,以免加重肝脏负担。
急性肝炎患者的肝功能明显受损伤,代谢各种营养物质的能力明显降低,分泌胆汁功能减弱,导致对油腻食物明显不耐受,因此进食应注意清淡,尽量减少含脂食物的摄入。
少数患者消化吸收能力严重受损,正常饮食摄入不足,可以适当补充肠内营养。
慢性肝炎和代偿期肝硬化患者的肝功能轻度损伤或基本正常。
但是肝脏的代谢、分泌和解毒功能有不同程度减弱,饮食应注意适当提高优质蛋白和维生素食物的摄入。
日常食用的各种食物都含有不同比例的蛋白质,其中肉蛋奶等动物性食物是蛋白质的主要来源。
各种蔬菜和水果都含有丰富的维生素,由于水果的含糖量普遍较高,所以应适当地多食蔬菜。
失代偿期肝硬化患者的肝功能受损严重,食欲、食量和消化吸收功能明显减弱,膳食应注意以易消化的食物为主,适当注意补充优质蛋白质和维生素食物。
另外肝硬化患者常合并门静脉高压症,存在食道胃曲张静脉,应避免质硬和刺激性食物,预防曲张静脉破裂出血。
肝病术后饮食以易消化为主
高鹏骥主任表示,肝脏部分切除手术的患者往往存在慢性肝病,消化功能相对较弱,少数患者同时切除了胆囊,手术后会在一定程度上导致进食后胆汁相对不足,对脂类食物的消化存在一定影响。
因此这些患者应针对上述问题在饮食上予以调整,具体的措施包括以下内容:
1. 术后早期饮食应从容易消化和吸收的半流食开始,既避免消化系统的负担,又能保证足够营养物质的吸收。
2. 早期应以清淡饮食为主,逐步添加含脂食物,如果进食脂类较多的食物后出现明显的腹泻、腹胀等消化不良表现,可以适当应用复方啊嗪米特协助消化。
3. 肝病患者容易出现蛋白合成不足,饮食中应给予足够的蛋白质的补充,具体的食物首选鱼肉,这类食物容易被人体消化和吸收,同时还含有不饱和脂肪酸,有利于人体健康,其次是禽类的瘦肉,最后是猪肉和牛羊肉。
4. 对于早期经口进食量少、营养不足的患者,可以应用肠内营养制剂和蛋白粉,这些产品容易被消化吸收。
5. 不推荐使用补品或保健品,大多数所谓的补品其实营养价值并不高,不能替代正常的膳食。
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肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型,虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生,给全球带来严重的疾病负担。
甲胎蛋白特异性有限
北京大学人民医院肝胆外科主任医师高鹏骥表示,甲胎蛋白(AFP)是特异性非常强的肝细胞癌的肿瘤标志物,当体检超声发现肝内有肿物时,医生一般会建议检查一下甲胎蛋白用于协助诊断。
高鹏骥主任提示医生和患者,尽管甲胎蛋白对于诊断肝细胞癌有比较强的特异性,但是甲胎蛋白不高也不能掉以轻心。
目前的医学数据显示,大约有40%左右的肝细胞癌患者甲胎蛋白检查结果在正常数值范围。
此外,如果是胆管细胞癌,更少有甲胎蛋白升高的表现。所以不能单纯凭肿瘤标志物的结果来区分肝脏肿物是良性还是恶性。
超声检查是最常用和最便捷的肝脏肿物的筛查手段,但是普通超声提供的信息相对有限,对于病变性质的判断是有一定局限性的。
当发现病变以后,应当由医生分析决定是否进一步检查,如做超声造影、增强CT或者增强MRI等检查来确诊,然后根据检查结果确定诊断并决定后续的诊治方案。
高鹏骥主任进一步提示,如果是乙肝病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者以及肝硬化患者,除常规体检之外,还应定期复查肝功能、甲胎蛋白、病毒DNA和肝脏超声,时间间隔以3—6个月为宜。
一旦发现甲胎蛋白升高或肝脏实性占位性病变,应高度警惕,及时进行深入检查,以便尽早发现肝癌,及时采取治疗措施,获得最好的治疗效果。
保肝护肝需科学进食
高鹏骥主任表示,肝病患者根据具体疾病类型不同,对于饮食的要求也存在比较大的差别,像肝囊肿、肝血管瘤等疾病对于饮食没有任何影响,而饮食对于疾病的发展也没有控制作用,也就不需要特别注意。
但是活动性肝炎和肝硬化患者则存在不同程度的消化功能不好,需要对饮食进行调理,以利于肝病的控制和恢复。
病毒携带者的肝功能正常,平时注意均衡膳食即可,但要注意避免酒精的摄入,另外不要服用所谓的保健品和补品,以免加重肝脏负担。
急性肝炎患者的肝功能明显受损伤,代谢各种营养物质的能力明显降低,分泌胆汁功能减弱,导致对油腻食物明显不耐受,因此进食应注意清淡,尽量减少含脂食物的摄入。
少数患者消化吸收能力严重受损,正常饮食摄入不足,可以适当补充肠内营养。
慢性肝炎和代偿期肝硬化患者的肝功能轻度损伤或基本正常。
但是肝脏的代谢、分泌和解毒功能有不同程度减弱,饮食应注意适当提高优质蛋白和维生素食物的摄入。
日常食用的各种食物都含有不同比例的蛋白质,其中肉蛋奶等动物性食物是蛋白质的主要来源。
各种蔬菜和水果都含有丰富的维生素,由于水果的含糖量普遍较高,所以应适当地多食蔬菜。
失代偿期肝硬化患者的肝功能受损严重,食欲、食量和消化吸收功能明显减弱,膳食应注意以易消化的食物为主,适当注意补充优质蛋白质和维生素食物。
另外肝硬化患者常合并门静脉高压症,存在食道胃曲张静脉,应避免质硬和刺激性食物,预防曲张静脉破裂出血。
肝病术后饮食以易消化为主
高鹏骥主任表示,肝脏部分切除手术的患者往往存在慢性肝病,消化功能相对较弱,少数患者同时切除了胆囊,手术后会在一定程度上导致进食后胆汁相对不足,对脂类食物的消化存在一定影响。
因此这些患者应针对上述问题在饮食上予以调整,具体的措施包括以下内容:
1. 术后早期饮食应从容易消化和吸收的半流食开始,既避免消化系统的负担,又能保证足够营养物质的吸收。
2. 早期应以清淡饮食为主,逐步添加含脂食物,如果进食脂类较多的食物后出现明显的腹泻、腹胀等消化不良表现,可以适当应用复方啊嗪米特协助消化。
3. 肝病患者容易出现蛋白合成不足,饮食中应给予足够的蛋白质的补充,具体的食物首选鱼肉,这类食物容易被人体消化和吸收,同时还含有不饱和脂肪酸,有利于人体健康,其次是禽类的瘦肉,最后是猪肉和牛羊肉。
4. 对于早期经口进食量少、营养不足的患者,可以应用肠内营养制剂和蛋白粉,这些产品容易被消化吸收。
5. 不推荐使用补品或保健品,大多数所谓的补品其实营养价值并不高,不能替代正常的膳食。
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