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目的 探讨硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻在上腹部手术中应用的可行性.方法 选择60例择期上腹部手术患者,随机分为气管插管组(T组)和喉罩组(P组)各30例.观察入室后(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、插管后3 min(T3)、切皮时(T4)、术中(T5)、拔管前(T6)、拔管后3 min(T7)、拔管后10 min(T8)各点的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录间歇通气10 min(T9)、30 min(T10)、60 min(T11)的分钟通气量(MV)、气道峰值压(Ppeak)、潮气量(Vr)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)变化指标;记录拔除喉罩或气管导管时患者是否安静,有无呛咳、呕吐和喉痉挛,术后24 h随访患者观察有无咽喉疼痛.结果 两组T1与T0时比较,MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05).P组MAP和HR在T2后恢复至T0,T组T2时MAP迅速升高、HR明显加快;P组在T2、T3、T6、T7MAP均明显低于T组、HR慢于T组(P<0.05).两组Vr、MV、Ppeak、PETCO2在T9～T11时差异无统计学意义,两组脉搏氧饱和度(SpO2)均在98%以上.两组相比术毕安静拔管例数P组明显多于T组(P<0.05),而不良反应明显少于T组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞联合喉罩浅全麻应用于上腹部手术,术中患者生命体征更平稳,术后并发症更少,更具有优越性。