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目的 探讨螺旋CT扫描在急性早期胃肠道穿孔中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的急性早期胃肠道穿孔患者38例,所有患者术前均行螺旋CT扫描和腹部X线片检查,观察和比较两种方法的诊断结果以及影像表现.结果 X线检查准确率为63.2％,螺旋CT检查准确率为89.5％,螺旋CT扫描检查准确率明显高于X线检查,两者差异具有统计学意义(x2=7.28,P＜0.01).X线平片对少量游离气体及非膈下积气如腹膜后、小网膜囊等部位显示较差,螺旋CT则具有明显优势,且能做出较准确的定位和病因诊断.结论 螺旋CT较立位腹部平片能更早、更准确地发现腹腔少量游离气体,在诊断早期胃肠道穿孔中准确率较高,而且能为定位诊断和病因诊断提供更多有价值的信息。