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【摘 要】 目的：探讨妇产科急诊诊断过程中B超诊断技术的应用价值。方法：将2012年6月～2014年6月期间所收治的87例妇产科急症患者纳入本次研究，回顧性分析其临床影像学资料，并以临床病理诊断为参照，分析其超声诊断结果。结果：本组60例患者中，经B超确诊者共计74例，诊断符合率为85.1%。结论：在妇产科临床各类急症诊断中，B超应用价值较高，在血尿常规检测、月经史、HCG检测以及近期宫腔手术史基础上联合B超检测有利于提升临床诊断符合率。
【关键词】 妇产科急症 诊断 影像学技术 B超
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0309-01
在临床各类急症中，妇产科急症属于较为常见的一系，而随着临床诊断技术的发展以及B超诊断仪的广泛应用，超声诊断应用于妇产科急症的诊断范围也随之扩大，同时诊断符合率也有了明显提升，其在妇产科急症患者早期诊断中价值较高[1]。本文基于此分析妇产科急诊诊断过程中B超诊断技术的应用价值，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月～2014年6月期间所收治的87例妇产科急症患者，年龄24～45岁，平均年龄（32.4±3.3）岁；入组患者术前均接受B超检查确诊，并由手术以及病理诊断所证实，其主要症状包括盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠、处女膜闭锁、卵巢囊肿蒂扭转以及急性输卵管炎。患者发病时间从1d～19d不等，平均发病时间为（2.7±2.6）d；其中24例患者阴道伴有不规则出血现象，另有63例患者以下腹剧痛为主要临床表现，合并恶心以及呕吐等不良反应。
1.2 方法
本次所用诊断仪器为迈瑞DC-6ExpertⅡ超声诊断仪，所用探头为阴道探头（扫描频率设定为3.5MHz）和凸阵探头（扫描频率设定为5.5～7.5MHz），常规扫查患者阴道以及整个腹部，对患者子宫大小以及形态进行观察，同时观察患者盆腔以及腹腔内部有无积液。若伴有异常情况则应给予重点扫查。
1.3 统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
本组87例妇产科急症病例中，经B超确诊且由术后病理检测和手术证实者共计74例，诊断符合率为85.1%。其中盆腔炎诊断符合率最高，10例盆腔炎患者均在术前确诊，诊断符合率为100.0%，与其他疾病诊断符合率相比差异显著（P<0.05）；其次为卵巢囊肿蒂扭转，诊断符合率为88.9%（8/9）；异位妊娠确诊患者为37例，诊断符合率为86.0%；处女膜闭锁诊断符合率为83.3%（5/6）；黄体破裂以及急性输卵管炎诊断符合率相对较低，分别为72.7%、75.0%，见表1。
表1 本组妇产科急症患者B超诊断符合率（n=87）
注：与其他疾病诊断符合率相比，①P<0.05
3 讨论
妇产科急症种类较多，通常多见于育龄期，患者起病较急且病情进展较快，情况严重者可造成生命危险。所以临床应早期诊断，明确病情并给予针对性治疗。B超技术能够细致观察患者盆腔内部组织结构以及脏器形态，从而更精确地评估病变部位，为临床判断病变性质提供有效的影像学资料支持，有利于临床早期明确诊断[2～3]。本次研究中，盆腔炎诊断符合率最高，10例盆腔炎患者均在术前确诊，B超结果显示患者输卵管在脓肿未形成前有增粗迹象，同时附件区为不规则低回声区，脓肿多于子宫附近分布，围绕腊肠样或不规则云雾状低回声区，毛糙，包膜厚[4]。而卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、处女膜闭锁次之，值得注意的是6例处女膜闭锁中1例误诊为痛经；而11例黄体破裂患者仅有8例术前明确诊断，此类患者多为年轻女性，临床表现与症状具有较大差异，其发病较急，伴有剧烈持续性腹痛乃至出血性休克，目前尚无特殊检查方法用于快速准确诊断，因此具有较高的误诊率。而急性输卵管炎检出率也相对较低，有待于临床综合患者一般资料，详细询问病史，进一步提高诊断符合率。
综上所述，在妇产科临床各类急症诊断中，B超应用价值较高，在血尿常规检测、月经史、HCG检测以及近期宫腔手术史基础上联合B超检测有利于提升临床诊断符合率。
参考文献
[1]戴群.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中运用分析[J].医学信息，2014，（17）：91-91.
[2]孙国权.妊娠合并输卵管扭转10例临床分析[J].浙江中西医结合杂志，2014，（1）：74-76.
[3]李华斌，叶美英，李玉友等.彩超在妇产科急症诊断中的应用[J].中国医学影像学杂志，2001，9（4）：289-290.
[4]周红.超声检查在妇产科急诊中的诊断价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：367-369.
作者简介：姓名：王青云 性别：女 籍贯：陕西省延安市洛川县 民族：汉 工作单位：洛川县妇幼保健院 单位级别：等级 所在科室： B超室 学历： 中专 出生日期 1970.02.04 现在职称：主治医师 专 业：影像学
【关键词】 妇产科急症 诊断 影像学技术 B超
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0309-01
在临床各类急症中，妇产科急症属于较为常见的一系，而随着临床诊断技术的发展以及B超诊断仪的广泛应用，超声诊断应用于妇产科急症的诊断范围也随之扩大，同时诊断符合率也有了明显提升，其在妇产科急症患者早期诊断中价值较高[1]。本文基于此分析妇产科急诊诊断过程中B超诊断技术的应用价值，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月～2014年6月期间所收治的87例妇产科急症患者，年龄24～45岁，平均年龄（32.4±3.3）岁；入组患者术前均接受B超检查确诊，并由手术以及病理诊断所证实，其主要症状包括盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠、处女膜闭锁、卵巢囊肿蒂扭转以及急性输卵管炎。患者发病时间从1d～19d不等，平均发病时间为（2.7±2.6）d；其中24例患者阴道伴有不规则出血现象，另有63例患者以下腹剧痛为主要临床表现，合并恶心以及呕吐等不良反应。
1.2 方法
本次所用诊断仪器为迈瑞DC-6ExpertⅡ超声诊断仪，所用探头为阴道探头（扫描频率设定为3.5MHz）和凸阵探头（扫描频率设定为5.5～7.5MHz），常规扫查患者阴道以及整个腹部，对患者子宫大小以及形态进行观察，同时观察患者盆腔以及腹腔内部有无积液。若伴有异常情况则应给予重点扫查。
1.3 统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
本组87例妇产科急症病例中，经B超确诊且由术后病理检测和手术证实者共计74例，诊断符合率为85.1%。其中盆腔炎诊断符合率最高，10例盆腔炎患者均在术前确诊，诊断符合率为100.0%，与其他疾病诊断符合率相比差异显著（P<0.05）；其次为卵巢囊肿蒂扭转，诊断符合率为88.9%（8/9）；异位妊娠确诊患者为37例，诊断符合率为86.0%；处女膜闭锁诊断符合率为83.3%（5/6）；黄体破裂以及急性输卵管炎诊断符合率相对较低，分别为72.7%、75.0%，见表1。
表1 本组妇产科急症患者B超诊断符合率（n=87）
注：与其他疾病诊断符合率相比，①P<0.05
3 讨论
妇产科急症种类较多，通常多见于育龄期，患者起病较急且病情进展较快，情况严重者可造成生命危险。所以临床应早期诊断，明确病情并给予针对性治疗。B超技术能够细致观察患者盆腔内部组织结构以及脏器形态，从而更精确地评估病变部位，为临床判断病变性质提供有效的影像学资料支持，有利于临床早期明确诊断[2～3]。本次研究中，盆腔炎诊断符合率最高，10例盆腔炎患者均在术前确诊，B超结果显示患者输卵管在脓肿未形成前有增粗迹象，同时附件区为不规则低回声区，脓肿多于子宫附近分布，围绕腊肠样或不规则云雾状低回声区，毛糙，包膜厚[4]。而卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、处女膜闭锁次之，值得注意的是6例处女膜闭锁中1例误诊为痛经；而11例黄体破裂患者仅有8例术前明确诊断，此类患者多为年轻女性，临床表现与症状具有较大差异，其发病较急，伴有剧烈持续性腹痛乃至出血性休克，目前尚无特殊检查方法用于快速准确诊断，因此具有较高的误诊率。而急性输卵管炎检出率也相对较低，有待于临床综合患者一般资料，详细询问病史，进一步提高诊断符合率。
综上所述，在妇产科临床各类急症诊断中，B超应用价值较高，在血尿常规检测、月经史、HCG检测以及近期宫腔手术史基础上联合B超检测有利于提升临床诊断符合率。
参考文献
[1]戴群.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中运用分析[J].医学信息，2014，（17）：91-91.
[2]孙国权.妊娠合并输卵管扭转10例临床分析[J].浙江中西医结合杂志，2014，（1）：74-76.
[3]李华斌，叶美英，李玉友等.彩超在妇产科急症诊断中的应用[J].中国医学影像学杂志，2001，9（4）：289-290.
[4]周红.超声检查在妇产科急诊中的诊断价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：367-369.
作者简介：姓名：王青云 性别：女 籍贯：陕西省延安市洛川县 民族：汉 工作单位：洛川县妇幼保健院 单位级别：等级 所在科室： B超室 学历： 中专 出生日期 1970.02.04 现在职称：主治医师 专 业：影像学