副肿瘤天疱疮伴巨大胸腺瘤及重症肌无力一例

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患者女性,60岁.因"口腔溃疡3个月,CT检查发现纵隔肿物1周"于2010年2月1日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现口腔溃疡,伴疼痛,进食时加重,在当地医院予以糖皮质激素及抗感染治疗,溃疡无明显缓解.入院前半个月行口腔黏膜病理活检,初步诊断为"天疱疮",在医师建议下行胸部CT检查,发现"右上纵隔巨大占位性病变".体检:患者中度营养不良,口唇、口腔、舌黏膜广泛糜烂,分泌物多,伴躯干部散在环形皮疹。

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主动脉疾病是血管外科的主要疾病,也是临床难点之一,手术并发症和手术病死率在当今医学技术的发展下仍然较高,国际主动脉夹层临床注册研究(IRAD)结果表明主动脉夹层的住院总体死亡发生率为2.4%[1]。
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古人云“天下三分明月夜,二分无赖是扬州”。扬州之美在历代文人墨客的笔下已流传千古,其中不仅有明月之美、佳人之美,亦有琴韵之美,这里的“琴”即古琴。古琴在扬州有着悠久的历史,“广陵派”在全国琴坛赫赫有名。与天下三分月色独占二分相似,可以说扬州出产的古琴于天下五分中独占了四分。为了寻得一把称手的古琴,我与老婆一起“烟花三月下扬州”,来到了闻名遐迩的“古琴第一街”。  古琴第一街位于东关街中,毗邻个园。
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