【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝的方法及疗效。方法 2017年5月至2019年5月，解放军总医院第四医学中心采用腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝11例。患者均为永久性造瘘，其中8例为低位直肠癌行Miles术式后的乙状结肠末端造瘘，3例为膀胱癌行回肠代膀胱术后的回肠末端造瘘。2例患者既往曾行造口旁疝
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目的 探讨腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝的方法及疗效。方法 2017年5月至2019年5月，解放军总医院第四医学中心采用腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝11例。患者均为永久性造瘘，其中8例为低位直肠癌行Miles术式后的乙状结肠末端造瘘，3例为膀胱癌行回肠代膀胱术后的回肠末端造瘘。2例患者既往曾行造口旁疝修补术后复发。末次术后3.5～4.0年，平均3.75年。疝环最长径为4～8cm，平均5.55 cm。结果 11例均以腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术成功完成腹壁重建手术。手术时间110～190 min，平均141.55 min；术后住院时间6～18 d，平均10 d。术后患者切口均Ⅰ期愈合，无肠瘘及腹壁感染发生。2例（18.2%）发生血清肿。随访时间6～23个月，平均随访14.55个月。11例患者术后未见造口旁疝复发或发生其他切口疝。结论 腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝是腹壁重建的有效方法，具有复发率低、并发症少等优点，但远期疗效仍需进一步观察随访。
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文中采用AAO+深度处理工艺对上海某大型污水处理厂进行了提标改造,分析了改造后水量、水质运行效果,研究改造后运行中存在的问题并提出改进建议。结果表明,该污水处理厂在提标改造后出水水质稳定达到一级A标准,主要污染物去除率有较大提升,其中,出水CODCr、BOD5浓度均达到地表Ⅳ类水标准,出水氨氮、TP浓度地表Ⅳ类水达标覆盖率分别为99.4%、97.5%。提标改造后工艺运行稳定,在保证主要污染物去除效
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