【摘 要】
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目的 探讨基于加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 回顾性搜集2013年7月至2015年7月期间在白银市第二
【机 构】
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白银市第二人民医院普外科 甘肃白银730900;甘肃省人民医院普外二科 甘肃兰州730000
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目的 探讨基于加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 回顾性搜集2013年7月至2015年7月期间在白银市第二人民医院普外科接受腹腔镜胆囊切除术的268例患者的临床资料,其中2014年8月31日之前的133例患者采用的传统围手术期镇痛方案(简称传统组),2014年9月1日之后的135例患者采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛(简称FTS组),比较2组患者的术后疼痛、肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间、72 h时的睡眠时间、并发症等情况.结果 ①FTS组患者术后1、4、8、12、24、48及72h时的疼痛数字评估量表评分均明显低于传统组(P＜0.01).②FTS组术后肛门排气、排便时间、进饮食时间、下床活动时间、引流管留置时间及住院时间均明显短于传统组(P＜0.01),72 h时的睡眠时间明显长于传统组(p＜0.01).③FTS组的恶心呕吐发生率明显低于传统组(P＜0.01),其他不良反应如返酸、尿潴留及呼吸困难发生率在2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).④FTS组术后镇痛效果满意率明显高于传统组(p＜0.01).结论 在腹腔镜胆囊切除术围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果.
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