论文部分内容阅读
目的:探讨甲状腺手术区喉返神经(RLN)的解剖特点,为甲状腺外科临床提供确切、详实的解剖资料.方法:术中观测364例(463侧)RLN分支及其与甲状软骨下角(CICT)、Berry韧带和甲状腺下动脉的位置关系.结果:①74.95%(347/463)的RLN沿途发出支配气管和食管的喉外支,其中1条、2条和多条喉外支者分别为55.91%、34.87%、922%;3693%(171/463)的喉下神经呈分支入喉,其中2支型、3支型和多支型者分别为84.80%、11.11%、4.09%.②RLN位于甲状腺下动脉后方、前方、分支间及相互挟持者分别为53.56%、19.87%、15.77%、6.26%,神经与动脉无关者占4.54%.③89.04%单支入喉的RLN在Berry韧带后方经过,10.96%穿过Berry韧带;分支入喉者其分支均在Berry韧带后方和分支均穿过Berry韧带者分别为77.79%和6.43%,1条分支穿过韧带而另1条分支在其后方者占15.79%.④RLN单支入喉者入喉处距CICT为(10.93±2.75)mm,2支型者前支距CICT(9.78±3.22)mm,后支(9.81±3.55)mm.结论:甲状腺手术区RLN的解剖关系复杂多变,但仍有一定规律可循.掌握RLN解剖特点和术中精细操作是避免RLN损伤的关键。