【摘 要】
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目的 评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF,简称“Xpert”)和GenoType? MTBDRplus线性探针检测技术(简称“MTBDR”)快速诊断骨关
【机 构】
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河南省胸科医院结核内科,郑州,450008;首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室;首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗
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目的 评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF,简称“Xpert”)和GenoType? MTBDRplus线性探针检测技术(简称“MTBDR”)快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值.方法 2014年3-6月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本,每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测,培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验(DST)检测.以临床诊断参考标准(CRS)为金标准,评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度.以DST为金标准,评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度.结果 以CRS为金标准,涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26.00％ (13/50)、48.00％ (24/50)、82.00％ (41/50)和72.00％ (36/50),10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性.以DST为金标准,6例RFP耐药样本中,Xpert检测RFP耐药全部阳性,MTBDR检测RFP耐药5例阳性;18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性.7例INH耐药样本中,MTBDR检测INH耐药6例阳性;17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性.结论 Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,并且可同时检测其耐药性,可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性.
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