83岁老人股骨头置换术麻醉及镇痛1例

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1临床资料患者,女,83岁,体重65k。因右股骨颈(头下型)陈旧性骨折拟在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。既往有慢性支气管炎及支气管哮喘病史。查体:一般情况尚可,神志清楚,左肺呼吸音清晰,右下肺可闻及少许干、湿啰音,心脏听诊无明显异常,脊柱无畸形。心电图示:窦性心律,正常心电图。胸片示:支气管病变伴感染(右)。术前实验室检查:血、尿常规、凝血功能、血生化均正常,术前备血400ml并行抗感染治疗。术前用药:阿托品0.3mg,鲁米那60mg肌注。
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