硬脊膜穿刺后头痛:一项针对是否患脊髓性肌萎缩症患儿的单中心研究

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目的:收集患脊髓性肌萎缩症(SMA)的儿童和青少年,以及未患SMA的儿科患者在诊断性或治疗性腰椎穿刺(LP)后出现硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的流行病学数据。方法:采用图表回顾和调查表的形式进行一项回顾性的单中心研究,患者经由德国分类系统确诊。SMA患者分别采用回顾性图表和SMArtCARE资料来明确是否符合2004年IHS颁布的PDPH分类标准,另给予未患SMA儿童额外的调查问卷。结果:95例患儿共进行218次腰椎穿刺。其中SMA患儿22例,进行了141次腰椎穿刺(SMA患儿平均年龄9.2岁;非SMA患儿平均年龄11.4岁)。图表回顾得出:符合IHS中PDPH分类标准的患儿占6.9%(SMA患儿的比例为3.5%,非SMA患儿的比例为13.0%;n P=0.008),非SMA患儿的问卷调查数据也印证了这一结果(13.0%的非SMA患儿在腰椎穿刺后72 h内出现体位性头痛)。n 结论:我们队列中SMA患儿在治疗性腰椎穿刺后PDPH的发生率显著低于总体儿童队列的发生率。回顾性分析数据显示儿童PDPH的发生率与另一报道的较大规模成人队列相似。
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