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目的：探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）治疗结石性脓肾的疗效。方法：37例结石性脓肾在超声引导局麻下一期行肾穿刺引流脓液，待临床情况好转后进行二期标准通道PCNL治疗。结果：37例均穿刺成功，解除梗阻，其中30例患者患侧肾功能恢复正常，7例患侧肾功能改善。二期标准通道PCNL手术时间25—84min。结石均取净，未出现严重全身炎症反应综合征、严重出血等并发症。住院10～21d。结论：一期肾穿刺引流脓液，解除尿路梗阻，可以提高二期PCNL碎石