【摘 要】
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目的总结肺毛霉病的临床特征，探讨其早期诊断方法及合理的治疗方案。方法报道北京医院收治的5例肺毛霉病确诊病例的临床表现、治疗经过和转归，并以"肺毛霉病"为关键词检索万方数据库和中国期刊全文数据库(1982年1月至2011年12月)。结果5例肺毛霉病患者主要表现为咳嗽、发热、咯血，其中2例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经外科手术确诊，1例经血培养确诊。5例中3例经抗真菌治疗后痊愈，
【机 构】
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100730 北京大学第五临床医学院卫生部北京医院呼吸与危重症医学科,100730 北京大学第五临床医学院卫生部北京医院呼吸与危重症医学科,100730 北京大学第五临床医学院卫生部北京医院呼吸与危重
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目的总结肺毛霉病的临床特征，探讨其早期诊断方法及合理的治疗方案。
方法报道北京医院收治的5例肺毛霉病确诊病例的临床表现、治疗经过和转归，并以"肺毛霉病"为关键词检索万方数据库和中国期刊全文数据库(1982年1月至2011年12月)。
结果5例肺毛霉病患者主要表现为咳嗽、发热、咯血，其中2例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经外科手术确诊，1例经血培养确诊。5例中3例经抗真菌治疗后痊愈，1例外科手术后治愈，1例死亡。在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索，共检索到国内发表的有关肺毛霉病的论文42篇，符合确诊标准的46例。51例中男31例，女20例，平均年龄(47±13)岁；主要危险因素为糖尿病(18例)、使用免疫抑制药物(7例)、恶性肿瘤(5例)及肾脏疾病(5例)；主要影像学表现为结节影(27例)和斑片状实变影(21例)及空洞(18例)；血白细胞或中性粒细胞比例增高者26例；18例经支气管镜、15例经外科手术、7例经CT引导下经皮肺活检、4例经尸检、1例经肾脏穿刺及1例经皮肤活检确诊，3例经胸腔积液培养、2例经血培养确诊；12例单独使用低剂量两性霉素B脂质体或联合泊沙康唑治疗的患者效果均较好且耐受性好，单纯手术治疗及药物联合手术治疗的14例患者均康复出院。
结论肺毛霉病患者临床表现缺乏特异性，支气管镜检查及CT引导下经皮肺活检是诊断肺毛霉病的有效手段。单独使用低剂量两性霉素B脂质体或联合泊沙康唑治疗效果均较好且耐受性好，手术治疗效果较好。
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