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【摘 要】 目的：分析老年高血压患者存在的认知功能障碍，总结针对这一问题开展临床护理干预的经验。方法：选择62例在我院治疗的高血压患者为对象，依照智能状态简易检查表为患者进行认知功能评价，认知功能障碍患者40例为观察组，认知功能正常患者22例为对照组，对比两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP差异，分析认知功能与动态血压的关系，对护理经验加以总结。结果：认知障碍组40例患者动态血压指标相比于认知正常组的22例患者，SBP、DSBP、NSBP均明显高于正常组，P<0.05，DBP、DDBP、NDBP则与正常组无显著差异，P>0.05。结论：高血压老年病患存在的认知功能障碍，与患者SBP、DSBP、NSBP存在相关性，临床护理人员可以针对这一状况，为患者进行认知功能锻炼护理，以提高病患认知能力，促进病症痊愈。
【关键词】 老年患者；高血压；认知功能障碍；临床护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0155-01
当前时期，生活结构的变化及人口老龄化的加剧，使得高血压老年人患者的发病率日益增加，高血压成为威胁患者生存的主要因素[1]。与此同时，据相关的报道显示，与高血压有直接关系的认知功能障碍[2]的人数也不断增加，认知功能障碍反过来成为高血压治疗的关键影响因素。准确掌握认知功能障碍和动态血压之间的关系，针对这一关系实施认知功能临床护理干预，成为提高老年高血压病患者疗效的必要保证。我院选择62例患者实施研究，对其认知功能进行评定，分析认知功能和血压的关系，并总结了护理经验，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选入研究的62例患者为我院在2011年1月～2012年4月间收治的高血压病老年患者，男44例，女18例，年龄为74～86岁，平均年龄为（80.5±4.3）岁，病症1.0～12.0年，平均病程为（9.0±2.5）年，排除老年痴呆、抑郁症、帕金森综合症、恶性肿瘤等疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 认知功能评价
依照智能状态简易检查表评定患者认知功能，对即时记忆力、延迟记忆力、注意力、时间定向力、地点定向力、计算能力进行评分，并将所有的得分综合，总分为30分。认知功能障碍的判定标准如下：未接受教育者：<17分，小学水平者：≥17分且<20分，初中及以上水平者≥20分且<24分。62例患者中存在认知功能障碍者共40例，认知功能正常者22例。
1.2.1 临床观察指标
分别测定认知功能障碍组患者、认知功能正常组患者的DBP（24h舒张压平均值）、SBP（24h收缩压平均值）、DDBP（舒张压白昼平均值）、DSBP（收缩压白昼平均值）、NDBP（舒张压夜间平均值）、NSBP（收缩压夜间平均值），分别为两组患者计算以上各项指标的平均值，并比较两组患者的差异，观察各项指标与认知功能障碍的关系。
1.2.2 护理干预方法
动态监测患者血压变化，每0.5h一次，测量时，提醒患者保持上肢静止，并帮助患者缓解肌肉压力，准确记录所得血压值。观察比较患者血压变化，并测量脉压差，及时将血压异常升高或异常降低及脉压差加大的现象报告给医师。实施24h的巡护，认真观察患者血压变化，询问患者的心悸、胸闷等症状变化，及时记录并报告异常变化，尽快给予患者治疗。对伴随其他疾病的患者进行合并症控制，定时按照医嘱给药，并仔细观察患者面色、体温等变化，同时重点观察控制各类并发症。耐心细致地对待认知功能障碍患者，主动地给予患者帮助，采取听广播、认纸片等方式对患者实施早起认知功能锻炼，在患者需变换坐位或起立时，给予患者搀扶，避免血压突然升降造成昏厥现象。帮助患者制定合理的运动锻炼计划及饮食计划，提醒、督促患者践行计划。
1.3 统计学处理
选取SPSS13.0进行数据的统计学处理，计量资料表示为（ ±s），差异性行t法检验，计数资料的差异性行x2法比较，P<0.05，差异存在统计学的意义。
2 结果
本次研究的两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP比较如表1所示，从表中可见，认知障碍组40例患者的DBP、DDBP、NDBP均稍高于认知正常组22例患者，但无显著差异，P>0.05，SBP、DSBP、NSBP则显著高于认知正常组，且P<0.05，有统计意义。
3 讨论
认知功能障碍表现为认知异常或者认知缺陷，为精神异常疾病的一类，对于老年人正常生存具有极大影响[3]。近年来，随着高血压病老年人患者群体的不断加大，针对高血压疾病开展的研究工作日益增多，部分研究人员在认知功能障碍与高血压之间建立了一定的联系。我院选择62例患者进行认知功能障碍与血压关系的分析研究，结果发现，认知功能障礙患者的SBP、DSBP、NSBP指标均明显地高于正常患者，验证了血压和认知功能之间的关系。护理人员针对患者的认知功能障碍，为患者实施认知功能锻炼，有效地改善了患者的认知障碍问题，加快了患者的康复进度。因此，护理人员应当认真地分析高血压患者的认知功能状况，开展针对性的临床护理干预，以降低认知功能障碍对患者的损害。
参考文献
[1]陈安红. 综合护理干预对老年高血压患者的影响[J]. 社区医学杂志，2013，05：62-63.
[2]傅卫红，范亮，刘崇霞. 老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性[J]. 心脏杂志，2013，03：345-348.
[3]马丽娜，韩蕊，周伟. 老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，05：1903-1906.
【关键词】 老年患者；高血压；认知功能障碍；临床护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0155-01
当前时期，生活结构的变化及人口老龄化的加剧，使得高血压老年人患者的发病率日益增加，高血压成为威胁患者生存的主要因素[1]。与此同时，据相关的报道显示，与高血压有直接关系的认知功能障碍[2]的人数也不断增加，认知功能障碍反过来成为高血压治疗的关键影响因素。准确掌握认知功能障碍和动态血压之间的关系，针对这一关系实施认知功能临床护理干预，成为提高老年高血压病患者疗效的必要保证。我院选择62例患者实施研究，对其认知功能进行评定，分析认知功能和血压的关系，并总结了护理经验，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选入研究的62例患者为我院在2011年1月～2012年4月间收治的高血压病老年患者，男44例，女18例，年龄为74～86岁，平均年龄为（80.5±4.3）岁，病症1.0～12.0年，平均病程为（9.0±2.5）年，排除老年痴呆、抑郁症、帕金森综合症、恶性肿瘤等疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 认知功能评价
依照智能状态简易检查表评定患者认知功能，对即时记忆力、延迟记忆力、注意力、时间定向力、地点定向力、计算能力进行评分，并将所有的得分综合，总分为30分。认知功能障碍的判定标准如下：未接受教育者：<17分，小学水平者：≥17分且<20分，初中及以上水平者≥20分且<24分。62例患者中存在认知功能障碍者共40例，认知功能正常者22例。
1.2.1 临床观察指标
分别测定认知功能障碍组患者、认知功能正常组患者的DBP（24h舒张压平均值）、SBP（24h收缩压平均值）、DDBP（舒张压白昼平均值）、DSBP（收缩压白昼平均值）、NDBP（舒张压夜间平均值）、NSBP（收缩压夜间平均值），分别为两组患者计算以上各项指标的平均值，并比较两组患者的差异，观察各项指标与认知功能障碍的关系。
1.2.2 护理干预方法
动态监测患者血压变化，每0.5h一次，测量时，提醒患者保持上肢静止，并帮助患者缓解肌肉压力，准确记录所得血压值。观察比较患者血压变化，并测量脉压差，及时将血压异常升高或异常降低及脉压差加大的现象报告给医师。实施24h的巡护，认真观察患者血压变化，询问患者的心悸、胸闷等症状变化，及时记录并报告异常变化，尽快给予患者治疗。对伴随其他疾病的患者进行合并症控制，定时按照医嘱给药，并仔细观察患者面色、体温等变化，同时重点观察控制各类并发症。耐心细致地对待认知功能障碍患者，主动地给予患者帮助，采取听广播、认纸片等方式对患者实施早起认知功能锻炼，在患者需变换坐位或起立时，给予患者搀扶，避免血压突然升降造成昏厥现象。帮助患者制定合理的运动锻炼计划及饮食计划，提醒、督促患者践行计划。
1.3 统计学处理
选取SPSS13.0进行数据的统计学处理，计量资料表示为（ ±s），差异性行t法检验，计数资料的差异性行x2法比较，P<0.05，差异存在统计学的意义。
2 结果
本次研究的两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP比较如表1所示，从表中可见，认知障碍组40例患者的DBP、DDBP、NDBP均稍高于认知正常组22例患者，但无显著差异，P>0.05，SBP、DSBP、NSBP则显著高于认知正常组，且P<0.05，有统计意义。
3 讨论
认知功能障碍表现为认知异常或者认知缺陷，为精神异常疾病的一类，对于老年人正常生存具有极大影响[3]。近年来，随着高血压病老年人患者群体的不断加大，针对高血压疾病开展的研究工作日益增多，部分研究人员在认知功能障碍与高血压之间建立了一定的联系。我院选择62例患者进行认知功能障碍与血压关系的分析研究，结果发现，认知功能障礙患者的SBP、DSBP、NSBP指标均明显地高于正常患者，验证了血压和认知功能之间的关系。护理人员针对患者的认知功能障碍，为患者实施认知功能锻炼，有效地改善了患者的认知障碍问题，加快了患者的康复进度。因此，护理人员应当认真地分析高血压患者的认知功能状况，开展针对性的临床护理干预，以降低认知功能障碍对患者的损害。
参考文献
[1]陈安红. 综合护理干预对老年高血压患者的影响[J]. 社区医学杂志，2013，05：62-63.
[2]傅卫红，范亮，刘崇霞. 老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性[J]. 心脏杂志，2013，03：345-348.
[3]马丽娜，韩蕊，周伟. 老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，05：1903-1906.