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目的 探讨细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响,为奥氮平的个体化给药提供参考.方法 选取2017年6月-2018年12月期间在杭州市第七人民医院使用奥氮平治疗的226例精神分裂症患者为研究对象,采集血液,应用超高效液相色谱-串联质谱法测定奥氮平血药浓度,采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP1A2 * 1C和CYP1A2 * 1F基因多态性,并根据这2个基因多态性位点把CYP1A2基因型分为高活性型(HA)和低活性型(LA),比较不同基因型之间奥氮平血药浓度的差异.结果 GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者奥氮平血药浓度明显低于野生GG/CC型[(2.17 ±0.79)ng/(mL ? mg)、(2.53 ±1.10)ng/(mL * mg)、(2.44 ±0.79)ng/(mL ? mg)vs.(2.99 ± 1.00)ng/(mL ? mg),F = 3.312,P ＜0.05];GG/CC、GA/CA、AA/AA型之间以及GG/AA、GG/CA、GA/AA型之间血药浓度差异无统计学意义(P ＞0.05);HA型血药浓度明显低于LA 型[(2.43±0.96)ng/(mL?mg)vs.(2.91 ± 1.06)ng/(mL ? mg),t =3.561,P ＜0.05],并且CYP1A2酶活性与血药浓度呈负相关(r=-0.232,P＜0.05).结论 CYP1A2基因多态性可影响奥氮平血药浓度,GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者用奥氮平治疗时血药浓度偏低,临床医生用药时应适当予以关注.