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目的
比较真圆微波消融(MTA)技术与传统微波消融(MWA)技术的消融效果及受热沉效应影响的程度。
方法采用新鲜牛肝,分为MTA组和MWA组,分别建立无血管模型和有血管模型。无血管模型(48例)采用相同功率时间设置,分别为80 W 12 min、90 W 10 min和100 W 10 min,比较两组消融灶长径(Dl)、短径(Ds1、Ds2)、圆度系数(R)以及距消融针1 cm处温度升至60 ℃所需时间(t)。有血管模型(144例)设置不同血管内径(3 mm、5 mm、10 mm)和血流速度(15 cm/s、20 cm/s、30 cm/s),比较两组消融灶横截面最大半径(Rmax)、面积(Sz)、面积变化率(Sdiff),并监测血管壁处温度变化。
结果无血管模型中,相同功率时间下,MTA组Dl小于MWA组(P<0.01),MTA组Ds1、Ds2与MWA组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且MTA组消融灶更接近球形(R更接近1,P<0.01),MTA组t大于MWA组(P<0.01)。有血管模型中,MTA组Sdiff不受血管内径及血流速度影响,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),MWA组Sdiff受血管内径影响较为明显(P<0.01),不同血流速度组间差异无统计学意义(P>0.05)。当血管内径为10 mm时,MTA组Sdiff小于MWA组(P<0.05),血管内径为3 mm、5 mm时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论相同功率时间下,与MWA相比,MTA可以产生大小相当、形态规则、更接近球形的消融灶,且受热沉效应的影响更小。