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目的 观察丁苯酞序贯联合常规用药治疗脑梗死合并颈内动脉中、重度狭窄的效果.方法 将92例急性脑梗死患者随机分为对照组46例与试验组46例.对照组给予阿司匹林,每次300 mg,qd,口服;阿托伐他汀钙,每次20 mg,qd,口服;依达拉奉30 mL+氯化钠注射液100 mL,bid,静脉滴注.试验组在对照组的基础上,第1～14天给予丁苯酞氯化钠注射液25 mg+氯化钠注射液100 mL,bid,静脉滴注第15～30天给予丁苯酞软胶囊,每次0.1 g,tid,口服.2组均治疗30 d.比较2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、治疗效果及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.83％(45例/46例)和82.61％(38例/46例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(6.01±1.29)和(8.08±1.38)分,ADL评分分别为(62.37±4.69)和(57.32±4.61)分,PLT分别为(351.17±35.66)×109/L和(372.68±38.60)×109/L,FIB分别为(2.23±0.48)和(3.52±0.51)g·L-1,D-D分别为(131.38±46.55)和(160.38±63.25)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 在脑梗死合并颈内动脉中、重度狭窄患者的治疗过程中使用丁苯酞序贯联合常规措施,有效提升治疗效果,保护神经功能,安全性良好.