新生儿感染病原学的变迁

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新生儿感染是导致新生儿死亡的重要原因,其发生率及病死率均占新生儿疾病的首位,主要是由于新生儿皮肤、黏膜机械屏障发育不全,缺乏保护性菌群,且新生儿的免疫防御系统不成熟,无论在数量上还是功能上都低于成人,诱发免疫反应所需时间更长,抵抗炎症反应相对延迟,因此,新生儿对外界病原的感染防御功能较成人差,容易发生感染。近年来,随着各种侵入性操作包括气管插管、动静脉置管、内镜检查等的广泛开展,超早产儿、极低/超低出生体重儿存活率的增加,以及抗菌药物的广泛应用,新生儿感染的发生率逐渐升高。临床上精准抗感染治疗的前提是明确
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金黄色葡萄球菌是引起新生儿重症监护病房(neonatal intensive care units,NICU)内医疗相关感染的主要病原菌[1]。金黄色葡萄球菌定植可增加NICU住院患儿发生金黄色葡萄球菌感染的风险[2-3]。对不同人群定植的金黄色葡萄球菌进行分析发现,新生儿中定植的金黄色葡萄球菌具有更强的毒力[4]。为降低金黄色葡萄球菌感染率,国外有NICU对住院患儿金黄色葡萄球菌定植进行定期监测并采用莫匹罗星等进行局部去定植治疗[5],国内也有关于NICU金黄色葡萄球菌定植及危险因素的研究报告[6-8]
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