【摘 要】
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目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行子宫颈锥切手术治疗后，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归及持续性感染的相关因素。方法 选取2018年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院妇科，完成子宫颈锥切手术的340例子宫颈HSIL/CIN3患者，平均随访（20.4±12.8）个月，收集患者在随访期间的HR-HPV等结果。观察子宫颈锥切术后HPV感染的转归，分析发生持续性H
【基金项目】
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国家自然科学基金（82260613）； 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题（SKL-HIDCA-2022-GJ6）；
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目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行子宫颈锥切手术治疗后，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归及持续性感染的相关因素。方法 选取2018年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院妇科，完成子宫颈锥切手术的340例子宫颈HSIL/CIN3患者，平均随访（20.4±12.8）个月，收集患者在随访期间的HR-HPV等结果。观察子宫颈锥切术后HPV感染的转归，分析发生持续性HPV感染的相关因素。结果 （1） 340例患者中，前5位HPV感染亚型分别为HPV16、52、58、33和18，其中HPV16感染占74.1%（160/216）；子宫颈锥切术后1年内HPV阴转率较高，术后6、12个月分别为81.5%（159/195）和85.3%（157/184）。子宫颈锥切术后HR-HPV持续性感染的发生率为12.4%（42/340），其中单一亚型感染占85.7%（36/42），常见感染亚型为HPV16、58、52、53和56。（2）本科或以上文化水平、子宫颈锥切标本厚度＞9 mm是HSIL/CIN3子宫颈锥切术后发生持续性HPV感染的保护性因素（P ＜0.100, OR值分别为0.448和0.151）；术前HPV16感染、锥切病理HSIL/CIN3的点数＞4、随访期间阴道环境形态学异常＞1次或功能学异常＞1次，均为危险因素（P ＜0.100, OR值分别为1.999、13.327、2.800和5.600）。结论 子宫颈HSIL/CIN3在子宫颈锥切术后发生持续性HR-HPV感染比较常见，其发生受术前HPV感染状态、各种手术因素，以及术后阴道环境的综合影响。
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