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分析左室射血分数(LVEF)正常的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)自发性超声显影(SEC)或血栓形成的影响因素。
方法选取LVEF正常的NVAF患者255例，其中阵发性心房颤动(PaAF)患者196例，持续性心房颤动(PeAF)患者59例。根据经食管超声心动图(TEE)结果分为2组：左心耳自发性超声显影(LAA SEC)或血栓阳性组(组Ⅰ)和LAA SEC或血栓阴性组(组Ⅱ)，比较两组患者临床及超声心动图资料。多因素Logistic回归分析，确定LAA SEC或血栓形成的独立危险因素，并判断各指标对LAA SEC或血栓形成的预测价值。
结果255例患者中组Ⅰ患者26例(10.2%)，组Ⅱ患者229例(89.8%)。组Ⅰ患者年龄、PeAF发生率、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房容积指数(LAVI)、LAA口长径及深度均明显高于组Ⅱ患者(均P<0.01)，而左心耳排空血流速度(LAAV)、整体左房长轴应变(GLALS)及LVEF均低于组Ⅱ患者(均P<0.01)。GLALS<12.2%、LAAV<31.2 cm/s为LVEF正常的NVAF患者LAA SEC或血栓形成的独立危险因素。
结论左房和LAA功能的降低可被视为心源性栓塞的潜在危险因素，GLALS、LAAV可以作为NVAF患者卒中风险的参考指标。