胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响分析

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  【摘 要】 目的:分析胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2014年9月-2015年9月我院收治的138例心律失常患者作为研究对象,按照1:1比例分为参照组(n=69,予以盐酸普罗帕酮片治疗)和试验组(n=69,予以胺碘酮治疗),对两组治疗前后血清hs-CRP进行检测,比较组间差异性。结果:治疗前,两组血清hs-CRP水平无明显差异(P>0.05),但试验组治疗后血清hs-CRP水平显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常治疗中应用胺碘酮,可显著降低血清hs-CRP水平,值得临床选择与积极推广。
  【关键词】 血清超敏C反应蛋白 胺碘酮 心律失常
  心律失常是临床心血管内科常见病,病情严重者甚至会发生死亡。目前临床主要采用胺碘酮为患者进行治疗,其不仅可以显著改善患者心功能,同时还能在一定程度上降低死亡率。相关文献报道,hs-CRP会在患者发病过程中出现明显改变,对其进行检测有利于准确鉴别、诊断心律失常,同时还能对治疗效果和预后做出系统评价[1]。本文选取我院收治的138例心律失常患者作为研究对象,现作如下报告:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年9月-2015年9月我院收治的138例心律失常患者作为研究对象,其中男患者65例,女患者73例,患者年龄在25-76岁之间,平均年龄(53.8±6.5)岁。其中室上性心律失常35例,室性心律失常103例。按照1:1比例分为参照组(n=69)和试验组(n=69)。统计分析两组患者的临床资料,组间未见显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  参照组予以盐酸普罗帕酮片(国药准字H44023436,珠海博康药业有限公司)治疗,每次100mg,每天3次,连续治疗7天后若效果不明显,则适当调整用药剂量,取得良好效果后,将剂量调整至每天150mg,连续治疗4周。试验组予以胺碘酮(国药准字H20003843,北京嘉林药业股份有限公司)治疗,每天400mg,每天2次,一周内需要连续5天服药;针对心率在80-100次/min或心率消失的患者,将剂量调整为每天200mg,每天1次,一周内需要连续5天服药。每周复查1次心电图,对其心率失常改善情况及并发症等进行密切观察。
  1.3 观察指标
  分别在治疗前后对两组患者血清hs-CRP进行检测,具体检测方法:在患者清晨空腹状态下抽取3mL静脉血,对血清进行分离并于当日完成检测。采用散射比浊法予以检测,由同一名检验室负责相关操作,检测过程严格按照质控要求进行。
  1.4 统计学处理
  利用SPSS20.0软件统计处理全部数据,血清hs-CRP检测结果以(x±s)进行描述并进行t检验,将P<0.05看作差异有统计学意义的标准。
  2 结果
  治疗后,两组血清hs-CRP水平均比治疗前明显降低,但试验组血清hs-CRP降低水平优于参照组,组间差异显著(P<0.05),见下表。
  3 讨论
  心律失常会导致心脏供血系统异常或紊乱,进而引起心肌缺血、心力衰竭等一系列病症,若不及时采取治疗措施,会威胁到患者生命安全。导致心律失常的原因包括先天性心脏病变及后天性心脏病变两种[2]。有关研究证实,血清hs-CRP水平与心律失常发生、发展之间存在一定的紧密联系[3]。血清hs-CRP是临床认定的可充分反映炎症反应情况的重要指标,对其自身而言,其可进一步加快炎症反应和斑块破裂速度,导致局部形成血栓。此外,其对评价心血管疾病的危险性与心脏不良事件预测具有重要作用。
  胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物之一,其是一种β受体阻滞剂,可对钾离子通道予以阻断,从而使复极和不应期得以延长,对消除折返刺激非常有利,与此同时,其还具备轻度I级IV类抗心律失常药物以及轻度非竞争性肾上腺素受体阻滞的重要效应,可有效缓解窦房结产生的自律性。盐酸普罗帕酮片是一种该通道阻滞剂,其可有效防止室性、室上性、预激过程中导致的房室折返性心动过速症状[4]。
  根据本组研究结果可知,两组患者经过药物治疗后,其血清hs-CRP水平均有所下降,但试验组改善情况优于参照组(P<0.05)。由此证明,心律失常治疗中应用胺碘酮,可显著降低血清hs-CRP水平,值得临床选择与积极推广。值得注意的是,应用胺碘酮治疗期间,患者会出现一系列不良反应,临床必须在患者治疗期间进行密切观察并积极采取相应的预防措施。
  参考文献
  [1]李庆军.胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国医药导报,2012,09(7):163-164.
  [2]陈毓.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响差异分析[J].中国基层医药,2013,20(24):3797-3798.
  [3]仇敏瑜.胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国医药指南,2013,16(2):153.
  [4]郝凤标.胺碘酮在心律失常治療中对血清超敏C-反应蛋白的影响[J].吉林医学,2014,25(13):2847-2848.
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