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【摘 要】 目的：研究血液检验标本出现误差的原因，找到具有针对性解决问题的方法，确保血液检验的准确性。方法：我院选择2013年3月～2014年3月间发现的30例血液检验中出现误差的标本，对其产生误差的原因进行分析，同时对其进行总结及制定相应的解决措施。结果：通过对所选的存在误差的血液检验标本进行分析，发现引起误差的原因主要有以下几点：（1）标本采集原因；（2）患者自身原因；（3）标本检验原因；（4）标本送检原因。结论：导致误差出现的原因有很多，只有注意每个环节，提升医务人员以及患者自身的重视度，这样才能很好的解决问题，最大限度的降低血液检验中出现的误差。
【关键词】 血液检验；标本误差；原因；预防措施
【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0327-01
血液检验能够为临床诊断提供准确的依据，是否能够规范。正确的对血液标本进行采集，是确保临床分析可靠性以及准确性的直接而重要的因素。但是，相关研究指出，医院中对血液标本进行检验出现的误差率高达35%，而且这一数值还在不断的升高[1]。为了有效提升血液检验标准的质量，降低误差出现的几率，我院选择2013年3月～2014年3月间发现的30例血液检验中出现误差的标本，对其出现误差的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2013年3月～2014年3月间发现的30例血液检验中出现误差的标本，其中4例因稀释导致标准量不准，5例较小，5例较大，4例标本凝血，5例标本受到污染，7例为其它情况；通过对患者的其它相关资料进行分析，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对所选的30例血液标本出现误差的原因进行统计，根据产生误差的原因进行分析，同时有针对性的制定解决方案，降低误差出现的几率，提升血液检测的质量。
1.3 统计学方法
在进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用t检验表示计量资料，X2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对所选的30例血液标本进行分析，得出存在误差的血液检测标准主要是以下四点原因造成的：（1）标本采集原因；（2）患者自身原因；（3）标本检验原因；（4）标本送检原因。
3 讨论
3.1 血液检测标本误差原因分析
对所选的30例血液检测误差原因进行分析，发现血液检测标本出现的原因主要有以下四点：（1）患者自身原因。因医务人员与患者之间缺乏沟通，患者不了解采血前的注意事项，医务人员也没做到宣传义务，使得患者自身原因影响了血液检验的结果；（2）标本采集原因。在对血液进行采集是，医务人员不细心、不重视标本的采集，没有认真对待血液检验准确性对患者临床诊断的重要程度，因而常常出现患者姓名与采集标本不符的现象，使得标本送检时信息与标本存在差异现象[2]。此外，在对血液采集过程中，因医务人员能力有限，不了解采血的基本知识，导致采集部位不对使得化验结果存在误差。医务人员在应用抗凝管时运用了错误的手法，在采集血液前准备不充分，对采血部位不熟悉，也没有顾忌相关的注意事项，没有按照规范操作采血，这些都会引起血液检验结果出现误差；（3）标本送检原因。标本在送检途中出现明显的震荡，导致溶血出现；或者无法及时检验时，没有将其放在适宜的环境中，都会导致凝血现象[3]；（4）标本检验原因。血液标本在空气中暴露的时间过长或者没有凝固即开始检验，都会导致血液浓度出现改变，无法确保检验结果准确。
3.2 保证血液检测标本精确性的有效措施
加强培训医务人员，努力提升工作人员的素质。首先要提升其思想重视程度，使其具有使命感和责任感，制定相应的行为准则，对医务人员的行为进行规范，制定严格的奖惩制度，提高患者的满意度。之后对工作人员普及基础理论知识，例如心理学分析以及血液检验相关知识等基本知识，对患者提出的问题能够快速准确的回答，有效安抚患者的不良情绪。组织医务人员参加专业技能培训，确保独自熟练完成各项操作技能[4]。此外，还要制定相应的血液检验质量监督制度，做到每个步骤都有人监督，从根本上提升标本检验的质量，降低误差出现的几率。在对患者采血时，医务人员要与患者很好的沟通，告知相关的注意事項，例如采血前要空腹，由于食物中的成分会导致血液改变，无法真实的反应机体的情况，而且抽血前最好不要饮浓茶、咖啡及饮酒，以免对血液浓度出现影响。空腹是指清晨没有进餐，但是可以少量饮水，多在上午采集血液，采血前不可过多活动，大量运动后很严重影响化验结果，在采血前最好规避。在采血前不可长期大量服用抗生素、维生素、避孕药以及消炎药，避免对检测结果造成影响。此外，要保持心情平静，假如患者心情有较大波动，医务人员要给予安抚。这些常识性东西要想患者解释清楚，将其患者检测出现误差的几率。进行采血时，医务人员要认真核对患者的信息，如需多次采血对比的患者，要标注好采集的时间。抽血时最好选择平卧体位，因作为会影响血钾、血氯的水平，脉压带要松紧合适，控制好时间，以免影响结果的精确度。采集后的标本要注意保护，以免有空气混入标本内，导致标本检测结果出现变化。
综上所述，导致误差出现的原因有很多，只有注意每个环节，提升医务人员以及患者自身的重视度，严格把握每一个环节，这样才能很好的解决问题，最大限度的降低血液检验中出现的误差。
参考文献
[1]李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师（医学专业）.2013，24（09）：410-412
[2]韩文峰.血液检验标本误差的原因分析和对策[J].中国药物经济学.2012，36（03）：641-642
[3]陈湘艳，段惠丽，熊艳.50份血液检验标本误差的原因分析[J].北方药学.2012，40（02）：87-88
[4]金涛，唐喜军，田文芳.78份血液检验标本误差的原因分析[J].中国医药指南.2011，28（20）：102-103
作者简介：李成卓（1984-）性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居白塔中心卫生院，学历：大专，职称：临床医学检验技术主管技师，研究方向：临床医学基础检验，生物化学检验.
【关键词】 血液检验；标本误差；原因；预防措施
【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0327-01
血液检验能够为临床诊断提供准确的依据，是否能够规范。正确的对血液标本进行采集，是确保临床分析可靠性以及准确性的直接而重要的因素。但是，相关研究指出，医院中对血液标本进行检验出现的误差率高达35%，而且这一数值还在不断的升高[1]。为了有效提升血液检验标准的质量，降低误差出现的几率，我院选择2013年3月～2014年3月间发现的30例血液检验中出现误差的标本，对其出现误差的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2013年3月～2014年3月间发现的30例血液检验中出现误差的标本，其中4例因稀释导致标准量不准，5例较小，5例较大，4例标本凝血，5例标本受到污染，7例为其它情况；通过对患者的其它相关资料进行分析，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对所选的30例血液标本出现误差的原因进行统计，根据产生误差的原因进行分析，同时有针对性的制定解决方案，降低误差出现的几率，提升血液检测的质量。
1.3 统计学方法
在进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用t检验表示计量资料，X2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对所选的30例血液标本进行分析，得出存在误差的血液检测标准主要是以下四点原因造成的：（1）标本采集原因；（2）患者自身原因；（3）标本检验原因；（4）标本送检原因。
3 讨论
3.1 血液检测标本误差原因分析
对所选的30例血液检测误差原因进行分析，发现血液检测标本出现的原因主要有以下四点：（1）患者自身原因。因医务人员与患者之间缺乏沟通，患者不了解采血前的注意事项，医务人员也没做到宣传义务，使得患者自身原因影响了血液检验的结果；（2）标本采集原因。在对血液进行采集是，医务人员不细心、不重视标本的采集，没有认真对待血液检验准确性对患者临床诊断的重要程度，因而常常出现患者姓名与采集标本不符的现象，使得标本送检时信息与标本存在差异现象[2]。此外，在对血液采集过程中，因医务人员能力有限，不了解采血的基本知识，导致采集部位不对使得化验结果存在误差。医务人员在应用抗凝管时运用了错误的手法，在采集血液前准备不充分，对采血部位不熟悉，也没有顾忌相关的注意事项，没有按照规范操作采血，这些都会引起血液检验结果出现误差；（3）标本送检原因。标本在送检途中出现明显的震荡，导致溶血出现；或者无法及时检验时，没有将其放在适宜的环境中，都会导致凝血现象[3]；（4）标本检验原因。血液标本在空气中暴露的时间过长或者没有凝固即开始检验，都会导致血液浓度出现改变，无法确保检验结果准确。
3.2 保证血液检测标本精确性的有效措施
加强培训医务人员，努力提升工作人员的素质。首先要提升其思想重视程度，使其具有使命感和责任感，制定相应的行为准则，对医务人员的行为进行规范，制定严格的奖惩制度，提高患者的满意度。之后对工作人员普及基础理论知识，例如心理学分析以及血液检验相关知识等基本知识，对患者提出的问题能够快速准确的回答，有效安抚患者的不良情绪。组织医务人员参加专业技能培训，确保独自熟练完成各项操作技能[4]。此外，还要制定相应的血液检验质量监督制度，做到每个步骤都有人监督，从根本上提升标本检验的质量，降低误差出现的几率。在对患者采血时，医务人员要与患者很好的沟通，告知相关的注意事項，例如采血前要空腹，由于食物中的成分会导致血液改变，无法真实的反应机体的情况，而且抽血前最好不要饮浓茶、咖啡及饮酒，以免对血液浓度出现影响。空腹是指清晨没有进餐，但是可以少量饮水，多在上午采集血液，采血前不可过多活动，大量运动后很严重影响化验结果，在采血前最好规避。在采血前不可长期大量服用抗生素、维生素、避孕药以及消炎药，避免对检测结果造成影响。此外，要保持心情平静，假如患者心情有较大波动，医务人员要给予安抚。这些常识性东西要想患者解释清楚，将其患者检测出现误差的几率。进行采血时，医务人员要认真核对患者的信息，如需多次采血对比的患者，要标注好采集的时间。抽血时最好选择平卧体位，因作为会影响血钾、血氯的水平，脉压带要松紧合适，控制好时间，以免影响结果的精确度。采集后的标本要注意保护，以免有空气混入标本内，导致标本检测结果出现变化。
综上所述，导致误差出现的原因有很多，只有注意每个环节，提升医务人员以及患者自身的重视度，严格把握每一个环节，这样才能很好的解决问题，最大限度的降低血液检验中出现的误差。
参考文献
[1]李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师（医学专业）.2013，24（09）：410-412
[2]韩文峰.血液检验标本误差的原因分析和对策[J].中国药物经济学.2012，36（03）：641-642
[3]陈湘艳，段惠丽，熊艳.50份血液检验标本误差的原因分析[J].北方药学.2012，40（02）：87-88
[4]金涛，唐喜军，田文芳.78份血液检验标本误差的原因分析[J].中国医药指南.2011，28（20）：102-103
作者简介：李成卓（1984-）性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居白塔中心卫生院，学历：大专，职称：临床医学检验技术主管技师，研究方向：临床医学基础检验，生物化学检验.