于L4-5穿刺采用低浓度小剂量罗哌卡因行腰硬联合麻醉在膝胸卧位痔瘘手术中的应用

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目的:比较在低浓度小剂量罗哌卡因于L4-5间隙行腰硬联合麻醉和在骶管麻醉下行胸膝卧位下行痔瘘手术的效果。方法:将80例ASA分级为1—2级行痔瘘手术的患者,随机分为骶管麻醉组(A组,对照组),腰硬联合麻醉组(B组,实验组)。观察并记录术前、术中平均动脉血压,心率,血氧饱和度,ECG的变化和麻醉效果以及有无麻醉并发症。结果:两组患者的血压均较麻醉前没有明显降低,A组患者部分出现心率减慢,麻醉阻滞不全,手术时出现疼痛伴牵拉时出现恶心,呕吐,肛门肌肉紧张,伴精神高度紧张,需要辅助静脉药物。B组麻醉起效快,麻醉药物用量明显少于A组,无明显不良反应。两组患者膝胸卧位的结果无明显差异。结论:于L4-5间隙穿刺采用低浓度小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的起效快,效果好,肌肉松弛,内脏牵拉反应更轻。麻醉平面更容易控制。
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